Severe exacerbation of athma in ICU

Abstract

Astma je jedna od najèešaeih hroniènih bolesti širom sveta sa procenjenim brojem obolelih na 300 miliona. Prema stepenu klinièkog ispoljavanja tešku astmu je moguaee gradirati na tešku akutnu astmu (acute se vere asthma), po život opasnu astmu (life threat en ing asthma) i skoro smrtonosnu astmu (near fa tal asthma). Od dijagnostièkih metoda kod bolesnika sa teškom astmom koriste se gasna analiza arterijske krvi, elektrokardiografija (EKG), laboratorijske analize krvi. Ostale dijagnostièke pro ce dure koje se koriste kod bolesnika sa lakšim oblikom astme odnosno bolesnika u stabilnoj fazi bolesti nije moguaee sprovesti zbog teškog opšteg stanja bolesnika sa teškim napadom astme. Leèenje teškog ataka astme je kompleksno. Primenjuje se stepenasti pristup u trijaži kao i u leèenju ovih bolesnika, od ulaza na regularna internistièko-pulmološka odeljenja, preko Jedinice poluintenzivnog leèenja do Jedinice intenzivnog leèenja. Postoje jasno definisani kriterijumi kako oni na osnovu kojih odreðujemo na koje aee odeljenje bolesnici biti primljeni do kriterijuma u vezi terapijskih mera koje je potrebno preduzeti. Od izuzetnog znaèaja je napraviti adekvatan izbor lekova kod bolesnika sa teškom astmom, jer po pravilu nemamo mnogo vremena na raspolaganju. Terapija mora biti u skladu sa najnovijim preporukama Globalne inicijative za astmu. Kljuène reci: astma, gasne analize, jedinica intenzivnog leèenja UVOD A stma se definiše kao heterogena bolest koju karakteriše postojanje hroniène inflamacije disajnih puteva.Prisutne su respiratorne tegobe poput oseaeaja sviranja u grudnima, kratkog daha, stezanja u grudima, i kašlja. Intenzitet navedenih tegoba varira u vremenu kao i razlièit stepen opstrukcije disajnih puteva. 1