Severe adverse events in children with tracheostomy and home mechanical ventilation - Comparison of pediatric home care and a specialized pediatric nursing care facility

Home mechanical ventilation in children with chronic respiratory failure: a narrative review

“…Other risk factors for unscheduled hospital admissions were a shorter duration of caregiver education before discharge, a change in the management of the child within 7 days before discharge, and younger age [ 78 - 80 ]. A recent study in Germany evaluating differences in the incidences of complications between children with invasive ventilation at home and children with invasive ventilation at specialized nursing facilities found that children on invasive ventilation at home were more likely to experience tracheostomy-related incidents and infection compared to children with tracheostomy and long-term ventilation support at specialized nursing care facilities, while there was no difference in the incidence of potentially life-threatening severe adverse events with rapid deterioration of vital signs requiring immediate medical intervention, and may require resuscitation and hospital admission [ 81 ]. To reduce preventable adverse events in this population, well-organized caregiver education, providing home nursing services, and monitoring patients using telemedicine were proposed, in addition to training staff caring for children on home mechanical ventilators in the respiratory care unit [ 74 , 76 - 78 , 80 , 82 ].…”

Die notärztliche Versorgung von langzeitbeatmeten Patienten im außerstationären Umfeld – im Spannungsfeld zwischen Intensivmedizin und häuslicher Versorgung

“…Treten im Rahmen dieser außerstationären Behandlung akutmedizinische Notfallsituationen ein, so wird dies in aller Regel eine notärztliche Versorgung nach sich ziehen. Aus Untersuchungen bei pädiatrischen Heimbeatmungspatienten ist bekannt, dass schwere Akutkomplikationen im häuslichen Umfeld nur selten auftreten [8], dann aber oftmals mit dramatischen Folgen verbunden sein können. Die komplexe Patientensituation, in Kombination mit eingeschränkten materiellen und personellen Ressourcen, sind die Grundlage für situative Mangelversorgungen.…”

“…Bei invasiv beatmeten Patienten im außerstationären Umfeld können Komplikationen mit dem Atemweg zu ernsthaften Folgen führen [8]. Beispiele hierfür wären eine akzidentelle Dekanülierung, eine Sekretverlegung oder Verborkung der Trachealkanüle.…”

“…Nach Entlassung aus einem Weaning-Zentrum benötigen 19,4 % der Patienten eine nicht invasive und 22,9 % eine invasive Beatmungsunterstützung [14]. Ein Großteil ist hierbei auf einen Beatmungsmodus angewiesen, der die vorhandene Spontanatmung unterstützt [8]. Sollte das eintreffende Notfallteam über einen Notfallrespirator verfügen, der ausschließlich kontrollierte Beatmungsformen anbieten kann, kann die Mitnahme des patienteneigenen Respirators erwogen werden.…”

Cuidado Domiciliar Da Criança Em Uso De Traqueostomia: Perspectiva Dos Cuidadores No Contexto Amazônico

“…A equipe de saúde, sobretudo, a de enfermagem, uma vez que se encontra mais próxima do paciente e de seu cuidador, precisa acolher e compreender os desafios dos mesmos, que necessitam de preparo e treinamento para a realização dos cuidados no ambiente domiciliar após a alta hospitalar. Além disso, eles precisam ser preparados para agir em emergências, gerando desgaste físico e emocional 5 .…”