Serum vitamin D level and bone mineral density in premenopausal Egyptian women with fibromyalgia

Abstract

Patients with fibromyalgia syndrome (FMS) have impaired mobility and therefore get less sunlight exposure, we postulated that they may be at increased risk of developing osteoporosis (OP). The aim of this study was to assess and compare serum vitamin D level and bone mineral density (BMD) value in patients with primary FMS (PFMS) and healthy controls. A total of 50 patients with PFMS participated in this case-control study, and 50 healthy females who were age-matched to the patients were used as the control group. Venous blood samples collected from all subjects were used to evaluate serum 25-hydroxyvitamin D3 (25-OHD). BMD was measured at the lumbar spine (L2-L4) anteroposterior, femoral neck and forearm by dual-energy X-ray absorptiometry. Patients with PFMS had significantly lower serum 25-OHD than controls (15.1 ± 6.1 and 18.8 ± 5.4 ng/ml, respectively, p = 0.0018). Apart from the BMD in the lumbar spine, which was significantly lower in the PFMS patients compared with controls (p = 0.0012), no significant difference was found in other measures of BMD. Compared to PFMS patients who had serum level of the 25-OHD >20 ng/ml, the patients with 25-OHD ≤20 ng/ml are more likely to have impaired short memory (46.4 vs. 13.6%, respectively, p = 0.0136), confusion (50 vs. 18.2%, respectively, p = 0.0199), mood disturbance (60.7 vs. 27.3%, respectively, p = 0.0185), sleep disturbance (53.6 vs. 22.7%, respectively, p = 0.0271), restless leg syndrome (57.1 vs. 27.3%, respectively, p = 0.0346) and palpitation (67.9 vs. 36.4%, respectively, p = 0.0265). Serum level of the 25-OHD is inversely correlated with visual analogue scale (VAS) of pain (p = 0.016), Beck score for depression (p = 0.020) and BMD at lumbar spine (p = 0.012). The lumbar BMD inversely correlated with VAS of pain (p = 0.013) and Beck score for depression (p = 0.016). This study confirmed high prevalence of hypovitaminosis D among in patients with PFMS. This study confirmed the concept that FMS is a risk factor for OP. Based on this, an early nutrition program rich in calcium and vitamin D, appropriate exercise protocols, and medical treatment should be considered in these patients in terms of preventing OP development.

Effects of Vitamin D Therapy on Quality of Life in Patients with Fibromyalgia

“…The symptoms of FMS are similar to symptoms observed in vitamin D deficiency. Recently, researchers have been curious about this issue and have conducted a number of studies [5][6][7][8][9]. While there were factors that could cause confusion such as methodological differences and heterogeneous patient populations in these studies, vitamin D deficiency was reported in a considerable proportion of patients with FMS in almost every study.…”

Recomendações Nutricionais Para O Tratamento Da Fibromialgia

“…Este estudo conclui que há prevalência de deficiência de vitamina D entre pacientes com fibromialgia, que serão beneficiados com suplementação de vitamina D e cálcio, além da prática de atividade física, junto com o tratamento médico para prevenir o desenvolvimento de osteoporose. 43 A síndrome da fadiga crônica presente na fibromialgia pode ser agravada pela sensibilidade ao glúten não celíaca, recentemente considerada comorbidade de ambas as condições. Nessa síndrome, há a presença de fadiga intensa e sintomas cognitivos, autonômicos, neuroendócrinos inexplicáveis nos últimos seis meses, com possível presença de sintomas gastrointestinais como critérios diagnósticos.…”

Fibromiyaljili Bireyin Bakımında D Vitamininin Yeri

“…[18][19][20] Yapılan çalışmalarda fibromiyalji hastalarında D vitamini seviyesinin düşüklüğünün yaygın olduğu belirtilmektedir.…”

“…FM'nin patofizyolojisinde de buna benzer şe-kilde santral mekanizmaların rol oynadığı bilinmektedir. 20,26 Ayrıca; FM hastalarının fonksiyonel yeterliliğinin azalmasına bağlı olarak güneş ışığına maruziyetlerinin azaldığı, dolaylı olarak da D vitaminin güneş ışığı ile etkileşmesinin etkilendiği düşünülmektedir. 20,27 Bunların yanında; FM hastalarının kronik ağrı şikayeti yaşamaları ve ağrıyla baş etmede güçlük yaşamalarının ça-resizlik hissi duymalarına neden olduğu belirtilmiştir.…”

“…20,26 Ayrıca; FM hastalarının fonksiyonel yeterliliğinin azalmasına bağlı olarak güneş ışığına maruziyetlerinin azaldığı, dolaylı olarak da D vitaminin güneş ışığı ile etkileşmesinin etkilendiği düşünülmektedir. 20,27 Bunların yanında; FM hastalarının kronik ağrı şikayeti yaşamaları ve ağrıyla baş etmede güçlük yaşamalarının ça-resizlik hissi duymalarına neden olduğu belirtilmiştir. 28 Babadağ ve ark.nın çalışmasında da hastaların ağrı inançlarının ağrıyla başa çıkma durumlarında değişiklik yaratabileceği; özellikle…”