Serum lipid metabolism in psoriasis and psoriatic arthritis – an update

Abstract

IntroductionPsoriasis and psoriatic arthritis (PSA) are chronic, inflammatory, systemic diseases characterized by metabolic abnormalities, including an increased cardiovascular risk and an oxidative imbalance. This study assessed blood parameters of lipid metabolism and markers of oxidative stress in patients with psoriasis and PSA.Material and methodsThe study included 93 patients with psoriasis (31 patients with PSA and psoriasis, 62 patients with psoriasis vulgaris), and 60 healthy, age-matched controls. Serum concentrations of the glucose and the following lipid metabolism parameters were measured: triglycerides (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoproteins (LDL), very low-density lipoproteins (VLDL), high-density lipoproteins (HDL), and apolipoproteins A and B (ApoA, ApoB). Oxidative status was determined as serum concentrations of ox-LDL/MDA Adduct. The Psoriasis Area and Severity Index (PASI) was used to determine disease severity.ResultsAmong the three studied groups, controls had the highest HDL concentration (p < 0.001), patients with PSA had the highest ApoB concentration (p < 0.05), ApoA : ApoB ratio (p < 0.05), ox-LDL/MDA adduct concentration (p < 0.001), and TC: HDL and LDL : HDL ratios (accordingly p < 0.05, p < 0.01). In patients with psoriasis or PSA, oxidative status correlated positively with TC and ApoB concentrations.ConclusionsIn line with previous research, among patients with psoriasis and PSA, we found lipid metabolism abnormalities and an oxidative imbalance, which might be due to chronic inflammation in these conditions. Effective treatment of patients with psoriasis or PSA could reduce the risk of cardiovascular diseases.

Time course of changes in lipid profile measures in patients with early psoriatic arthritis during adalimumab therapy

“…По нашим данным, дислипидемия встречалась у 69% больных рПсА с умеренной или высокой активностью заболевания и была обусловлена преимущественно повышением сывороточного уровня ХС ЛПНП и снижением содержания ХС ЛПВП. В ряде исследований продемонстрировано наличие нарушений липидного профиля у пациентов с ПсА и/или псориазом, характеризующихся повышением концентрации ХС ЛПНП, ТГ и снижением уровня ХС ЛПВП [7][8][9][10]21]. По-видимому, у пациентов с ПсА ускоренный атеросклероз играет ключевую роль в возникновении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий [22].…”

“…Не ясно, является ли хроническое воспаление причиной или следствием нарушений липидного обмена. Продолжается изучение потенциальных механизмов, которые могут лежать в основе ассоциации между ПсА и ССЗ, включая воспаление, секрецию адипокинов, инсулинорезистентность, структуру и функцию липопротеинов, ангиогенез, окислительный стресс [10,29,32,33].…”

“…По нашим данным, у больных рПсА с умеренной или высокой активностью заболевания почти в 2/3 случаев выявлены нарушения липидного профиля, что соответствует ранее проведенным исследованиям [7][8][9][10]21]. Поскольку системное воспаление в настоящее время считается основной причиной повышения риска ССЗ при ПсА и псориазе, терапия ингибиторами ФНОα, повидимому, может не только способствовать достижению ремиссии системного заболевания, но и снижать сердечно-сосудистый риск.…”

“…В крупном метаанализе продемонстрировано, что изменение уровня ОХС на 1 ммоль/л ассоциировалось с достоверным увеличением риска смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) [6]. У пациентов с ПсА и/или псориазом также выявляются атерогенные изменения липидного профиля, характеризующиеся повышением в сыворотке крови концентрации ОХС, ХС ЛПНП, триглицеридов (ТГ) и снижением уровня ХС ЛПВП [7][8][9][10]. Кроме того, у этих пациентов отмечается нарушение функции ХС ЛПВП, что приводит к увеличению продукции окисленных липидных частиц и провоспалительным изменениям в стенке сосудов, предрасполагающим к развитию атеросклероза [11].…”

Psoriasis and Cardiovascular Disease: A Narrative Review

“…An increased number of cutaneous advanced glycation end products have been correlated with carotid intima-media thickness (CIMT) in patients with psoriasis and could be a factor in premature atherosclerosis. [28][29][30] Psoriasis is known to be an independent risk factor for CV disease; meanwhile age, BMI, metabolic syndrome, and smoking status have been found to increase the risk of psoriasis. Women with psoriasis have a risk of hypercholesterolemia and hypertension, and overweight women are more susceptible to type 2 diabetes than are women with normal weight.…”