Serum antibodies to carbonic anhydrase I and II in patients with idiopathic chronic pancreatitis and Sjogren's syndrome

A Primary Sjoegren's Syndrome Patient with Marked Swelling of Multiple Exocrine Glands and Selerosing Pancreatitis.

“…In Sjogren's syndrome several autoantibodies, including SS-A, SS-B and a-fodorin, have been identified as disease-related antibodies (1). Amongthem the antibody to carbonic anhydrase II was occasionally detectable in the sera of patients with this disease (7,15,16), although it was also found in the sera of patients with other collagen diseases: systemic lupus erythematosus, progressive systemic sclerosis and dermatomyositis (17). Originally, carbonic anhydrase II was reported to be an enzyme of an interspecies cross-reactive antigen (15), and its histological localization was shownto be in the ducts of a variety of exocrine glands, including salivary, lacrimal and pancreatic glands, the biliary tract and uriniferous distal tubles ( 16).…”

Pancreatitis crónica autoinmune

“…-Frecuente presencia de autoanticuerpos frente a la anhidrasa carbónica II y IV (15)(16)(17)(18)(19) y lactoferrina (20), enzimas que normalmente están presentes en los conductos/células acinares del páncreas, glándulas salivares, vías biliares, riñón, etc., órganos igualmente afectados en esta enfermedad. Recientemente se ha matizado la inicial hipótesis que considera la anhidrasa carbónica II y la lactoferrina como los antígenos diana principales de este proceso autoinmune, al observar clínicamente que la presencia sérica de sus correspondientes anticuerpos posee una limitada sensibilidad y especificidad (15,18,19).…”

“…Recientemente se ha matizado la inicial hipótesis que considera la anhidrasa carbónica II y la lactoferrina como los antígenos diana principales de este proceso autoinmune, al observar clínicamente que la presencia sérica de sus correspondientes anticuerpos posee una limitada sensibilidad y especificidad (15,18,19).…”

“…En 1995 el mismo equipo demuestra experimentalmente que este antígeno era la anhidrasa carbónica II (43). En 1996 se comprueba la presencia sérica de anticuerpos antianhidrasa carbónica II en algunos de los pacientes con pancreatitis crónica considerada idiopática hasta ese momento (18). En aquel momento este equipo investigador considera la hipótesis de que estas enfermedades constituyan la manifestación, en diferentes órganos, de una reacción autoinmune frente a un antígeno común expresado en las células de los conductos de los órganos exocrinos y que la anhidrasa carbó-nica II era el candidato a ser este antígeno diana (18).…”

“…En 1996 se comprueba la presencia sérica de anticuerpos antianhidrasa carbónica II en algunos de los pacientes con pancreatitis crónica considerada idiopática hasta ese momento (18). En aquel momento este equipo investigador considera la hipótesis de que estas enfermedades constituyan la manifestación, en diferentes órganos, de una reacción autoinmune frente a un antígeno común expresado en las células de los conductos de los órganos exocrinos y que la anhidrasa carbó-nica II era el candidato a ser este antígeno diana (18). En los siguientes años fueron publicados varios estudios clí-nicos donde se analizaba el valor diagnóstico de la presencia de estos autoanticuerpos, llegándose a la conclusión de su escasa especificidad (15,18,19), habiéndose encontrado en otras afecciones como las pancreatitis alcohólicas, sín-drome de Sjögren primario, lupus eritematoso, endometriosis, artritis reumatoide, hepatitis viral, etc., por otro lado se constató su ausencia en casos con pancreatitis autoinmune comprobada, calculándose que estos anticuerpos están presentes en sólo el 50% de los casos (20,26,41).…”