Serous Pancreatic Cystadenoma with Compression of Wirsung’s Duct

Amico, Ênio Campos; Alves, José Roberto; Liguori, Adriano de Araújo Lima; Sousa, Rogério Lacerda

doi:10.1007/s11605-018-3794-x

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“…O achado de suposta comunicação entre o cisto e o ducto pancreático principal pode acontecer, principalmente, nos CAS grandes em cabeça do pâncreas, nas quais a simples compressão do ducto pode levar à dilatação. Assim, o cisto grande e próximo do ducto dilatado acaba simulando a comunicação 1 .…”

Section: Discussionunclassified

“…The finding of supposed communication between the cyst and the main pancreatic duct can mainly happen in large SCP in the pancreas head, in which simple compression of the duct can lead to dilation. Thus, the large cyst close to the dilated duct ends up simulating communication 1 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Trabalho realizado no 1 ABSTRACT -Background: The treatment of choice for patients with schistosomiasis with previous episode of varices is bleeding esophagogastric devascularization and splenectomy (EGDS) in association with postoperative endoscopic therapy. However, studies have shown varices recurrence especially after long-term follow-up.…”

Section: Mensagem Centralmentioning

confidence: 99%

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Cistoadenoma Seroso De Pâncreas. Por Que a Acurácia É Baixa Aos Exames De Imagem?

Amico

Salgado

Emerenciano

et al. 2021

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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RESUMO - RACIONAL: Apesar da recomendação atual que o cistoadenoma seroso deva ser tratado de forma conservadora, significativa parte dos pacientes com essa condição ainda é operada por dúvida diagnóstica. OBJETIVO: Analisar causas da baixa acurácia diagnóstica do cistoadenoma seroso. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de portadores de cistoadenoma seroso de um banco de dados de dois ambulatórios de cirurgia hepatopancreaticobiliar entre 2006 e 2020. Foram incluídos pacientes com lesões típicas de cistoadenoma seroso aos exames de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética e ecoendoscopia) e pacientes que o anatomopatológico confirmasse esse diagnóstico. RESULTADOS: 27 pacientes foram incluídos. 85,18% eram do sexo feminino. A idade média foi de 63,4 anos. Apenas um apresentava sintomas típicos de pancreatite. A Ressonância magnética foi o exame mais realizado (62,9%). A lesão era única em 88,9% e o tamanho médio foi 4 cm. O aspecto típico microcístico foi encontrado em 66,6% dos casos, os demais foram considerados atípicos. A ecoendoscopia foi realizada em 29,6%. O valor médio de antígeno carcinoembrionário nos pacientes submetidos à punção do cisto foi de 198,25 ng/mL. O tratamento cirúrgico foi realizado em 10 casos (37%). Em 7, a causa cirúrgica foi a suspeita do cistoadenoma mucinoso mediante identificação de lesões atípicas (unilocular com ou sem septos e macrocística). Em 2, a suspeita de neoplasia papilar intraductal mucinosa com “fatores preocupantes” foi a indicação cirúrgica. O último foi submetido à cirurgia por lesão de aspecto sólido e suspeita de câncer. O índice de complicações > ou = Clavien-Dindo 2 foi 30%, o índice de fístula pancreática clinicamente relevante (B e C) foi 30%. A mortalidade foi nula. CONCLUSÃO: A apresentação morfológica atípica do cistoadenoma seroso, particularmente lesões uniloculares e macrocísticas, é a principal responsável pela indicação cirúrgica. Apenas a implementação de novos, eficientes e reprodutíveis métodos diagnósticos poderá reduzir o número de cirurgias desnecessárias nesses pacientes.

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Section: Discussionunclassified

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Mensagem Centralmentioning

confidence: 99%

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Cistoadenoma Seroso De Pâncreas. Por Que a Acurácia É Baixa Aos Exames De Imagem?

Amico

Salgado

Emerenciano

et al. 2021

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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“…Serous cystic neoplasms account for 8–17% of the clinically encountered pancreatic cystic lesions and are predominantly found in middle-aged females [1]. These lesions are usually benign and asymptomatic and present a benign clinical course in the vast majority of patients [2]. Symptoms may occur, typically in those patients with lesions >4 cm in size, and are often attributed to mass effect or to infiltration of adjacent structures.…”

mentioning

confidence: 99%

A Pancreatic Cyst Leading to Obstructive Jaundice

Félix

Marques

Bispo

et al. 2020

GE Port J Gastroenterol

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Preconditions for radiomics-based approach in differential diagnosis of pancreatic cystic lesions: critical evaluation of meta-analyses and international guidelines

Kovalenko,

Karmazanovsky

2023

Lučevaâ diagn. ter.

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INTRODUCTION: Pancreatic cystic lesions (PCLs) are a heterogenous group of lesions ranging from benign to malignant with variable histological, pathomorphological and prognostic characteristics. The development and improvement of radiation methods provides a great opportunity to diagnose such neoplasms. However, there are still difficulties in differential diagnosis and prediction malignant potential in pancreatic cyst subtypes due to their similar radiation characteristics.OBJECTIVE: To determine the diagnostic performane and difficulties of differentiating PCLs by invasive and non-invasive radiological methods. To determine the preconditions for radiomics-based approach in differential diagnosis of pancreatic cystic lesions based on a review and analysis of international guidelines.MATERIALS AND METHODS: We searched for scientific publications in the PubMed and Springer information and analytical systems for 2009–2023 by keywords: «pancreatic tumors», «pancreatic cyst», «pancreatic cystic lesion», «pancreatic radiomics», «intraductal papillary mucinous neoplasm», «pancreatic cystadenoma». As a result, 49 articles were selected for analysis.RESULTS: Despite the high potential of modern non-invasive radiation methods in the detection of pancreatic cysts, differentiation of PCLs subtypes is still very difficult. Due to the variability of international guidelines and a lack of their specificity, there is no universal consensus for management PCLs. In this regard, introduction new alternative diagnostic methods and markers is an important direction of research. At the moment, the assessment of the malignant potential of PCLs is comes down to only two main signs — the main pancreatic duct diameter and the vascularized solid component.CONCLUSION: Currently, common semiotic features, limitations of invasive diagnostic methods and increasing risks of recurrence and malignancy dictate the need to apply new diagnostic approaches to evaluation of PCLs. Searching and introduction new markers will allow us to analyze the lesion structure, to stratify risks and long-term prognosis more accurately. Textural image analysis is a new and promising noninvasive method with high power. This tool plays an important role to estimate those structural parameters which are impossible to judge according to the standard radiologic features, and to offset the problems of traditional diagnostic approach.

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Serous Pancreatic Cystadenoma with Compression of Wirsung’s Duct

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Cistoadenoma Seroso De Pâncreas. Por Que a Acurácia É Baixa Aos Exames De Imagem?

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A Pancreatic Cyst Leading to Obstructive Jaundice

Preconditions for radiomics-based approach in differential diagnosis of pancreatic cystic lesions: critical evaluation of meta-analyses and international guidelines

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