Seröse Tumoren des Ovars

Abstract

Zusammenfassung Aufgrund verschiedener Muster molekularer Veränderungen wird heute von einem dualistischen Modell der serösen Tumoren ausgegangen, wobei seröse Borderlinetumoren (SBT) und seröse Low-grade-Karzinome (LGSC) auf der einen Seite von serösen High-grade-Karzinomen (HGSC) auf der anderen Seite unterschieden werden. Der klinische Verlauf und die Art der Therapie von SBT und LGSC hängen entscheidend davon, ob sie mit extraovariellen Manifestationen einhergehen. Sogenannte invasive Implants von SBT entsprechen morphologisch dem Bild eines LGSC. Für die Unterscheidung von LGSC und HGSC hat sich das M.D.-Anderson-Gradingsystem etabliert. HGSC weisen ein breites Spektrum an Wachstumsmustern auf, zu dem auch ein transitionalepithelähnlicher Typ gehört. Karzinosarkome sind ebenfalls als HGSC-Variante zu interpretieren. Die neue Theorie, nach der sich alle serösen Neoplasien des Ovars, Peritoneums und der Tube von den Tubenfimbrien ableiten, lässt die Bezeichnung „Ovarialkarzinom“ als nicht mehr angemessen erscheinen.