Seroprevalencia de leptospirosis y características asociadas en agricultores de arroz de una región tropical del Perú

Abstract

Objetivos. Estimar la seroprevalencia de leptospirosis en agricultores dedicados al cultivo de arroz del valle del Alto Mayo, región San Martín e identificar anticuerpos para los serovares circulantes y los factores asociados a la infección. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal entre octubre y noviembre de 2010 en una muestra de 254 agricultores procedentes de las once comisiones de regantes del valle de Alto Mayo. Se recolectó una muestra de sangre y se aplicó un cuestionario que incluyó variables sociodemográficas, y características del hogar y del trabajo. Se determinó la presencia de anticuerpos contra leptospira usando la prueba de microaglutinación y ELISA IgM. Resultados.

Frecuencia de leptospirosis y características socio-demográficas en pacientes febriles del norte del Perú

“…Los reportes sobre la frecuencia de leptospirosis humana en Perú en los últimos 15 años, basados en las pruebas de ELISA IgM y microaglutinación en tubo (MAT), muestran valores de hasta 36,6 y 64,6%, en casos febriles y en población en general, respectivamente 7,12 . No obstante estos valores, las frecuencias varían ampliamente según la región o el tipo de población en que se realizó el estudio 4,6,[8][9][10][11] .…”

“…Las leptospiras patógenas ingresan al cuerpo a través de las membranas mucosas, conjuntiva, cortes pequeños, abrasiones y posiblemente la piel húmeda, usando diversos mecanismos de patogenicidad poco conocidos aún 5 . En Perú, la leptospirosis en pacientes febriles se ha comunicado una frecuencia entre 11,1 y 36,6% 4,6,7 , mientras que en población en riesgo entre 1,2 y 64,6% [8][9][10][11][12] . Asimismo, la leptospirosis es catalogada como hiperendémica en algunas regiones del país, donde la prevalencia de cuadros asintomáticos es alta debido a la frecuente exposición ambiental a esta bacteria 9,[11][12][13] .…”

“…En Perú, la leptospirosis en pacientes febriles se ha comunicado una frecuencia entre 11,1 y 36,6% 4,6,7 , mientras que en población en riesgo entre 1,2 y 64,6% [8][9][10][11][12] . Asimismo, la leptospirosis es catalogada como hiperendémica en algunas regiones del país, donde la prevalencia de cuadros asintomáticos es alta debido a la frecuente exposición ambiental a esta bacteria 9,[11][12][13] . En países con áreas tropicales, la población frecuentemente está en riesgo, especialmente donde existe contacto con suelo potencialmente infectado, roedores y otros animales domésticos y clima húmedo.…”

“…El reservorio más relevante son los roedores 1,3,14 ; sin embargo, se incluye como reservorios una amplia variedad de animales domésticos, entre los que destaca el cerdo 15 , caballo 16 , vacuno [17][18][19] , perro 7,13,20 , oveja 21 , camélidos americanos 22 y animales de zoológico 23,24 . Se considera a la leptospirosis una enfermedad primariamente ocupacional y ha sido asociada con actividades como el trabajo en aguas residuales, ganaderos, agricultores, médicos veterinarios y mineros 1,12,25 . Las condiciones ambientales y demográficas, el estatus socio-económico, la ocupación, el contacto con animales y aguas de recreación son los factores de riesgo más importantes en esta afección 12,26,27 .…”

“…Se considera a la leptospirosis una enfermedad primariamente ocupacional y ha sido asociada con actividades como el trabajo en aguas residuales, ganaderos, agricultores, médicos veterinarios y mineros 1,12,25 . Las condiciones ambientales y demográficas, el estatus socio-económico, la ocupación, el contacto con animales y aguas de recreación son los factores de riesgo más importantes en esta afección 12,26,27 . La identificación de estos factores específicos asociados a la leptospirosis en cada zona geográfica, puede ayudar a incrementar el índice de sospecha diagnóstica de la enfermedad, lo cual cobra importancia debido a la indiferenciación con otras enfermedades febriles.…”