SERI-osteotomy as one of the methods for surgical treatment of hallux valgus deformity

Abstract

Проблема хирургического лечения деформации первого пальца стопы на сегодняшний день не утратила свою актуальность. Цель. Изучение результатов применения малоинвазивной операции SERI-остеотомии при лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы. Материалы и методы. В отделении травматологии РКБ № 1за период с декабря 2011 по март 2014 года было прооперировано 34 больных (58 стоп) по поводу Hallux valgus в возрасте от 30 до 55 лет (29 женщин и 5 мужчин). Всем больным была произведена SERI-остеотомия первой плюсневой кости. Из них у 27 больных (42 стопы) с HVA до 40 градусов и IMA менее 20 градусов и у 4 больных (8 стоп)-с HVA более 40 градусов и IMA более 20 градусов. Четырем больным (6 стоп) была произведена косая остеотомия с удлинением первой плюсневой кости и 1 больному (2 стопы)поперечная остеотомия без удлинения. Результаты. Через 2 мес. клинические признаки сращения костных отломков наблюдались у 24 больных. По результатам рентгенологических исследований сращение было признано удовлетворительным у 13 больных, слабым-у 15 больных. Признаков сращения не наблюдалось у 3 больных. Трое больных выпали из наблюдения. Коррекция была признана удовлетворительной у всех больных. Все больные довольны результатами операции. Отдаленные результаты лечения оценивались по шкале AOFAS. На четвертом месяце наблюдений результаты лечения были признаны отличными у 22 больных (95-97 баллов), хорошими-у 23 больных (80-92 балла), удовлетворительными-у 10 больных (72 балла). Заключение. SERI-остеотомия при коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы может быть предложена как одна из малоинвазивных и эффективных методик оперативного лечения и требует более внимательного дальнейшего изучения. Ключевые слова: hallux valgus, коррекция, SERI-остеотомия. The problem of surgical treatment of hallux deformity has not lost its relevance to date. Purpose. To study the results of using little-invasive SERI-osteotomy surgery for hallux valgus deviation treatment. Materials and Methods. 34 patients at the age of 30-55 years (29 females and 5 males; 58 feet) underwent surgery in Traumatology Department of RCH No 1 within the period from December, 2011 to March, 2014 for hallux valgus. All the patients underwent SERIosteotomy of the first metatarsal bone. Among them, there were 27 patients (42 feet) with HVA below 40 degrees and IMA below 20 degrees, and 4 patients (8 feet)-with HVA above 40 degrees and IMA-above 20 degrees. Oblique osteotomy with the first metatarsal bone lengthening was performed in four patients (6 feet), and transverse osteotomy without lengthening-in one patient (two feet). Results. Two months later clinical signs of bone fragment union were observed in 24 patients. The union was considered satisfactory by the results of X-ray examinations in 13 patients, it was considered poor-in 15 ones. There were no signs of union in three patients. Three patients were lost for follow-up. Correction was considered satisfactory in all the patients. All the patients were satisfied with the results of surgery. Long-term results ...