Ser paciente renal crónico desde la perspectiva de la enfermera: una mirada existencialista en el desvelar de la evidencia cualitativa

Abstract

Objetivo: Este estudio pretende desvelar la evidencia cualitativa del paciente con enfermedad renal crónica a través de la percepción del equipo de enfermería nefrológica bajo una mirada existencialista.
 Material y Método: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, con análisis basado en la teoría humanista de Paterson y Zderard y de la filosofía existencialista. Los trabajos de campo se hicieron en el servicio de nefrología en el sur de Brasil y un centro de hemodiálisis en Lorca en España. La muestra fue 12 profesionales del equipo enfermería. El estudio de los datos se realizó mediante análisis de contenido, con la identificación de categorías centrales.
 Resultados/Discusión: se identificaron tres categorías centrales: ser paciente; aceptar la enfermedad y establecer vínculos. El ser paciente se desvela como un ser cuidado que requiere atención de enfermería especializada, para el tratamiento de los síntomas físicos, pero también desde una mirada atenta y acogedora de sus necesidades emocionales. La aceptación de la enfermedad enfermedad por parte de éste resulta clave para ser consciente de su existencia. Para ello el profesional de Enfermería debe establecer vínculos con el ser cuidado.
 Consideraciones finales: Al desvelar esta nueva realidad y la necesidad de realizar una terapia renal sustitutiva, el ser cuidado presenta sentimientos de miedo, tristeza, desesperanza, sufrimiento por la pérdida de autonomía. Sin embargo, también se perciben sentimientos positivos como: confianza, al establecer un vínculo con el equipo de enfermería, y de esperanza y alegría ante la posibilidad de un trasplante y recuperación de su autonomía.

Conceitos e pressupostos existenciais no contexto da doença renal crônica à luz da teoria humanística

“…In this context, researchers in the health area have sought to develop studies, building a technical-scientific knowledge base to support the practice of care, subsidizing the decisionmaking of professionals based on scientific evidence, a movement known as evidence-based practice (EBP) (4,5) . This emerged in the 1970s, aiming at the conscientious, explicit and judicious use of the best available evidence in clinical decision-making on patient care (6) .…”

“…Despite identifying these feelings present in patients with CKD, there is still a tendency, although not total, to neglect them, prioritizing the resolution of measurable signs and symptoms. In this sense, a gap in clinical practice is identified in relation to theoretical references that value qualitative evidence (4) .…”

Contexto de cuidado del enfermo renal crónico: conceptos existenciales y humanísticos

“…La condición existencial se refiere a la unicidad del ser, propia a la subjetividad de cada individuo, que se manifiesta en la vida cotidiana con formas de expresión que pueden ser auténticas, únicas y singulares, o inauténticas, inadecuadas e impersonales. Desde una óptica existencial, el ser humano tiene la capacidad de ver, significar y apropiarse de las cosas del mundo desde su propia perspectiva4 .En el mundo de la ERC, esta condición existencial está relacionada con los sentimientos expresados por los pacientes, reconocidos como evidencias cualitativas en el contexto del cuidado y que obliga al equipo de enfermería a atender todas estas necesidades, físicas y existenciales, para brindar cuidados de calidad, efectivos y seguros, minimizando el riesgo para el paciente y el profesional5 . Se entiende que el contexto del cuidado es el espacio en que el ser-paciente y el ser-enfermero, aquí representados por el equipo de enfermería, coexisten interactuando y compartiendo experiencias y sentimientos que impactan en la condición de ser de cada uno y en la calidad del tratamiento ofrecido allí.En este sentido, el ambiente de cuidado se caracteriza como un lugar que reúne aspectos físicos, biológicos, científicos, culturales, sociales, económicos, entre otros, en un entramado de relaciones donde se hace difícil excluir o aislar partes, proporcionado el establecimiento de las relaciones de cuidado en situaciones vitales que involucran el proceso salud-enfermedad-atención6 .…”