Sentinel Lymph Node Dissection in Endometrial Cancer

El rol del mapeo de ganglio centinela en el cáncer endometrial: Reporte de caso

“…Los métodos de imagen como la resonancia magnética preoperatoria (sensibilidad 25%-29%) o la tomografía por emisión de positrones (sensibilidad 53,3-60%), no son adecuados para valorar el compromiso ganglionar por sí solos 12 . Tradicionalmente, la linfadenectomía completa bilateral es recomendada en las pacientes con riesgo elevado de enfermedad diseminada, en particular en tumores de histología no endometrioide o invasión del miometrio superior al 50% 2 . El manejo quirúrgico del cáncer endometrial confinado al útero es un tema que todavía es de mayor controversia y variabilidad entre cirujanos y hospitales 2 .…”

“…Existen diversos lugares propuestos para la inyección del marcador; el fondo uterino, el tejido tumoral y el estroma cervical 2 . La técnica más utilizada es la inyección a nivel cervical debido a su relativa facilidad de implementación y reproductibilidad.…”

“…Además, ha mostrado mayores porcentajes de detección bilateral del ganglio centinela 19 . Dicha inyección se realiza comúnmente en el exocérvix en la posición de las 3:00 y las 9:00 del reloj 2,8,9 . Entre las sustancias aceptables para la realización de este procedimiento figuran radioisótopos como el tecnecio 99 y colorantes como el azul patente, el azul de metileno o la indocianina verde.…”

“…El cáncer endometrial es la neoplasia ginecológica más común en países desarrollados y su incidencia está en aumento 1 . Es el quinto tipo de cáncer más común en la mujer, representando entre el 4% y el 8% de estos diagnósticos 1,2 . La Sociedad Americana del Cáncer predice que durante el año 2020 aproximadamente 12.500 mujeres han fallecido en los Estados Unidos debido a esta patología 3 .…”

“…El tratamiento, como es de esperarse, depende del estadio de la enfermedad y de factores individuales de riesgo como edad avanzada, invasión miometrial (>50%) o compromiso linfovascular 2 . Tradicionalmente, los principios fundamentales del tratamiento incluyen la histerectomía total, la salpingooforectomía bilateral, la inspección detallada de la cavidad peritoneal y la evaluación de los ganglios linfáticos regionales 7 .…”