Sensitivity of cross-sectional echocardiography in detection of impaired global and regional left ventricular function: prospective study

Erbel, Raimund; Schweizer, P.; Meyer, Jürgen; Krebs, W.; Yalkinoglu, Özkan; Effert, S

doi:10.1016/0167-5273(85)90092-0

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“…The premise underlying application of two-dimensional imaging in patients with coronary disease is that myocardial ischemia or infarction will produce wall motion abnormalities which are detectable with two-dimensional echocardiography. That these wall motion abnormalities occur instantly was demonstrated by Tennant and Wiggers in 1935 [1], and that they can be detected with two-dimensional echocardiography has been shown by numerous investigators [2][3][4][5][6]. While M-mode echocardiography can also detect wall motion abnormalities, the superior spatial orientation afforded by two-dimensional scanning make it superior to the older M-mode technique for evaluating ischemic wall motion abnormalities.…”

Section: Echocardiographic Methodsmentioning

confidence: 91%

“…That abnormal wall motion can be detected by echocardiography has been demonstrated by numerous investigators [2][3][4][5][6]. This evidence was accumulated in the mid 1970's in several laboratories and generally involved correltive studies between cardiac catheterization [2][3][4] or post-mortem examination [6] and echocardiography.…”

Section: Echocardiographic Methodsmentioning

confidence: 96%

“…This evidence was accumulated in the mid 1970's in several laboratories and generally involved correltive studies between cardiac catheterization [2][3][4] or post-mortem examination [6] and echocardiography. Additionally correlative studies have been performed between radionuclide techniques and two-dimensional echocardiography [4][5].…”

Section: Echocardiographic Methodsmentioning

confidence: 99%

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Echocardiography and coronary artery disease: Current and future applications

Armstrong

1987

Int J Cardiac Imag

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Echocardiographic techniques are becoming more widespread for evaluating patients with known or suspected coronary artery disease. Because it affords an excellent overall view of the heart, two-dimensional echocardiography, rather than M-mode echocardiography, is the imaging procedure of choice when dealing with coronary artery disease. This technique can be used to make the initial diagnosis of acute myocardial infarction, diagnose complications, and assess prognosis following myocardial infarction. Additionally by combining this test with stress testing, latent coronary artery disease can be detected. Recovery of wall motion can be assessed following interventions such as thrombolysis or balloon angioplasty. Investigational and future uses include tissue characterization, which may allow detection of ischemic but potentially viable myocardium, direct coronary visualization for detection of atherosclerotic involvement of the proximal coronary arteries and myocardial contrast echocardiography. The latter technique allows visualization of perfusion by way of injecting contrast material into the coronary circulation. This has been demonstrated to be an accurate means of determining myocardial infarction size in an animal model and is currently being used in a number of centers in patients at the time of cardiac catheterization. In summary two-dimensional echocardiography currently allows assessment of patients with myocardial infarction from the time of their presentation through their convalescent period with respect to diagnosis, prognosis and presence of complications. Exercise echocardiography can diagnose latent coronary artery disease. The newer investigational techniques show promise for furthering our ability to evaluate patients with coronary artery disease using echocardiography.

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Section: Echocardiographic Methodsmentioning

confidence: 91%

Section: Echocardiographic Methodsmentioning

confidence: 96%

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Echocardiography and coronary artery disease: Current and future applications

Armstrong

1987

Int J Cardiac Imag

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“…Mathematisch hat sie aber keine Beziehung zur Simpson-Regel, die besagt, dass das Volumen eines Rotationsellipsoids durch die Aufsummierung von Trapezoiden berechnet wird, deren Volumen durch Addition gerader und ungerader Deck-und Bodenplatten, zur Bestimmung des mittleren Durchmessers des Trapezoids und der Trapezoidhöhe, analysiert wird. Wesentlich ungenauer sind und deshalb nicht benutzt werden sollten die Flächen-Längen und die Ellipsoid-Methode, da hier nur sehr ungenügende Ansätze zur Erfassung des Volumens des Rotationsellipsoids, vor allem bei regionalen Wandbewegungsstörungen, vorliegen.Für die Enddiastole und Endsystole sind Normwerte sowohl für Männer als auch Frauen bezogen auf die Körperoberfläche berechnet worden, die bei der Austestung eine sehr hohe Sensitivität und Spezifität aufweisen [4][5][6]. Berücksichtigt werden muss noch die Herzfrequenz, da pro 10 Schläge/min das EDV um 4 ml, das ESV um 2 ml und die EF um 1% in Abhängigkeit…”

unclassified

“…Für die Enddiastole und Endsystole sind Normwerte sowohl für Männer als auch Frauen bezogen auf die Körperoberfläche berechnet worden, die bei der Austestung eine sehr hohe Sensitivität und Spezifität aufweisen [4][5][6]. Berücksichtigt werden muss noch die Herzfrequenz, da pro 10 Schläge/min das EDV um 4 ml, das ESV um 2 ml und die EF um 1% in Abhängigkeit…”

unclassified

Systolische Funktionsdiagnostik des linken Ventrikels

Erbel¹,

Buck

2005

Herz

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Vortrag auf der Herbsttagung der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) 2004, Hamburg Die Beurteilung der Funktion des linken Ventrikels gehört zu den Standardaufgaben eines Echokardiographielabors. Die Analyse stützt sich sowohl auf die MMode als auch die zweidimensionale Echokardiographie und bindet heute die dreidimensionale Dopplerechokardiographie, aber auch die Gewebe-Dopplerechokardiographie ein. Für die Beurteilung der systolischen Funktion des Herzens steht ganz im Vordergrund die Bestimmung der globalen und der regionalen Funktion mittels ein-und zweidimensionaler Echokardiographie, in Zukunft auch der dreidimensionalen Echokardiographie.Bei Ausschluss regionaler Funktionsstörungen hilft die M-Mode-Echokardiographie nach wie vor mit der Bestimmung der diastolischen und systolischen Durchmesser, die zu Beginn des QRS-Komplexes und am Ende der T-Welle festgelegt werden. Aus der Differenz kann im Bezug auf den enddiastolischen Durchmesser die Verkürzungsfraktion berechnet werden. Standardisiert wird unter Einbindung und Berechnung der Wanddicke im Septum und der Hinterwand die linksventrikuläre Muskelmasse bestimmt. Geschlechtsbezogene Normwerte, korrigiert auf die Körperoberfläche, helfen, eine Klassifizierung der Ergebnisse durchzuführen.Ohne hohe Sensitivität, aber doch sehr hilfreich, ist die Bestimmung des Abstandes des E-Punktes der Mitralklappe vom Septum bei orthogonaler Anlotung. Es ist ein unabhängiger Parameter, der die Sicherheit in der Beurteilung der Funktion -normal oder pathologisch − erhöht (Normwert < 0,7 cm). Die Echokardiographie bietet die Chance, möglichst viele Parameter zur Gesamtbeurteilung zu verwerten, um die Genauigkeit zu erhöhen.Ein wesentlicher Fortschritt ist die Einführung der zweidimensionalen Echokardiographie gewesen. In der apikalen Anlotung gelingt die Darstellung des Ventrikels in beliebig vielen Ebenen im Längsschnitt. Werden zwei orthogonale Ebenen (4-Kammerbild, RAO-5-Kammerblick) gewählt, ist eine sehr zuverlässige, bei Ausschluss von Aneurysmen auch in der monoplanen Anlotung, Bestimmung der Auswurfleistung des Herzens möglich. Weltweit hat sich die von uns entwickelte ScheibchenSummationsmethode durchgesetzt, bei der möglichst viele Scheibchen aufsummiert werden [1][2][3]. Die Volumina der Scheibchen werden aus den monoplan-oder biplan bestimmten Durchmessern unter Berücksichtigung der Scheibchenhöhe berechnet. Mathematisch liegt den Berechnungen für das LV-Volumen ein Rotationsellipsoid zugrunde, für dessen Volumenbestimmung die Län-ge des großen und kleinen Querdurchmessers und der Längsachse bekannt sein müssen [1].Häufig wird diese Methode auch als Simpson-Methode oder modifizierte Simpson-Methode bezeichnet. Mathematisch hat sie aber keine Beziehung zur Simpson-Regel, die besagt, dass das Volumen eines Rotationsellipsoids durch die Aufsummierung von Trapezoiden berechnet wird, deren Volumen durch Addition gerader und ungerader Deck-und Bodenplatten, zur Bestimmung des mittleren Durchmessers des Trapezoids und der Trapezoidhöhe, analysiert wird. Wesent...

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Subjective visual echocardiographic estimate of left ventricular ejection fraction as an alternative to conventional echocardiographic methods: Comparison with contrast angiography

Mueller¹,

Stauffer²,

Jaussi³

et al. 1991

Clinical Cardiology

128

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Summary: Left ventricular ejection fraction (LVEF) is a measure of ventricular function with clinical and prognostic significance and can be reliably calculated with various M-mode and two-dimensional echocardiographic formulas in selected, good quality echocardiograms. Subjective visual echocardiographic estimate of LVEF is a potentially less time consuming and more widely applicable method. In order to test its reliability, we performed a prospective blind trial in 40 consecutive patients undergoing biplane contrast ventriculography (BCV), to compare the visual estimate of LVEF during a complete echocardiogram of three independent observers with (I) cubed Mmode formula, (2) Teichholz M-mode formula, (3) lengtharea method from the four-chamber view, and (4) Simpson's single plane formula. BCV was the reference method. The best correlation with BCV was obtained by visual estimate [r of the three observers, respectively = 0.75; 0.84; 0.811 and M-mode measurements [r (1) = 0.8; r (2) = 0.81, but the most sophisticated methods provided the poorest estimate [r (3) =0.54; r (4) = 0.491. All correlation coefficients improved when good studies, defined as a definition of the endocardia1 surface of more than 75%, were selected (n = 23), but the differences persisted. One observer systematically estimated higher values than the other two (Friedman's test, p <0.01) and this interobserver variability suggests that each echocardiographer should test himself against BCV in his lab in order to apply the visual estimate method reliably.

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Sensitivity of cross-sectional echocardiography in detection of impaired global and regional left ventricular function: prospective study

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Echocardiography and coronary artery disease: Current and future applications

Echocardiography and coronary artery disease: Current and future applications

Systolische Funktionsdiagnostik des linken Ventrikels

Subjective visual echocardiographic estimate of left ventricular ejection fraction as an alternative to conventional echocardiographic methods: Comparison with contrast angiography

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