Sensibilidade espécie-específica aos anti-inflamatórios não esteroidais: humanos X animais de companhia

Abstract

 RESUMOEste estudo forneceu subsídios para o melhor entendimento das intoxicações pelos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) em humanos e animais de companhia. Os principais focos foram a diferença espécie-específica e os serviços prestados por Centros de Informação Toxicológica. Para tanto, foram utilizados dados referentes às intoxicações por AINES em pessoas, cães e gatos reportadas ao CIT/RS entre 2005 e 2009. Além disso, foram abordados, comparativamente, os dados do American Association of Poison Centers (AAPCC) entre 2004 e 2008, bem como as referências na literatura acerca da sensibilidade espécie-específica. Constatou-se que a maioria das intoxicações por AINES, independentemente da espécie, abrangeu o cetoprofeno, o ibuprofeno e o diclofenaco, sendo 54% destes intencionais em humanos, destacando-se o diclofenaco. Em se tratando de animais de companhia, 73% das intoxicações em cães ocorreram pelo diclofenaco, e 60% dos acidentes em gatos foram ocasionados pelo ibuprofeno. Chama-se a atenção para a importância dos Centros de Informação Toxicológica como forma de assistência e prevenção desses acidentes, bem como para a venda indiscriminada desses fármacos, aliados à medicação extraprescrição  que leva, na maioria das vezes, cães e gatos ao óbito.Palavras-chave: humanos, animais de companhia, diclofenaco, cetoprofeno, ibuprofeno ABSTRACT The aim of this study is to provide information for best understanding intoxications produced by no steroidal antiinflamatories (NSAIDs) in human beings and pets. The main focus is the specie-specific difference and work done by the Toxicological Information Centers. Data referred to intoxications by NSAIDs in people, cats and dogs reported to CIT/RS between years

Uso indiscriminado de medicamentos em pequenos animais na cidade de Aracaju-SE e regiões metropolitanas

“…Quanto aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), foi a classe medicamentosa mais frequentemente utilizada, em especial a dipirona (Figura 6), que foi citada em 69,4% dos questionários, talvez pela tentativa dos tutores de aliviar os sintomas apresentados pelo animal, contudo, os animais, são mais sensíveis aos AINES, o que leva a intoxicação dos mesmos (Riboldi et al, 2012). O uso AINES, como o paracetamol ou acetominofeno, por exemplo, apresenta grandes riscos de intoxicações, principalmente se administrado em gatos, pois estes apresentam uma deficiência na conjugação do ácido glicurônico com a enzima hepática glicuronil-transferase, essencial para a eliminação deste fármaco (Tasaka, 2017).…”

A atuação do profissional farmacêutico diante da automedicação – Intoxicação medicamentosa por AINES

“…Para Riboldi et al (2012), na espécie humana, a grande maioria das exposições com AINES é intencional, por automedicação, e são com tais medicamentos: a) Adultos -diclofenaco (Citonline); b) Crianças -sendo a maioria das exposições não intencional, destacando-se o cetoprofeno, seguido do ibuprofeno (Ko, 2018;Renz et al, 2021).…”

“…Vale destacar que é importante atentar para a questão da meia-vida e da dose tóxica (DL50) desses fármacos, já que a diferença no quadro clínico, bem como na gravidade da toxicose. Em humanos, a meia-vida do diclofenaco é de duas horas, e de duas a quatro horas tanto para o cetoprofeno como para o ibuprofeno (Riboldi et al, 2012;Xavier et al, 2021). Apesar de não se ter uma DL50 do ibuprofeno bem determinada para humanos, sugere-se que 100mg/kg já seria o suficiente para originar uma toxicose, podendo acontecer toxicidade severa com doses de 400mg/kg (Riboldi et al, 2012;Xavier et al, 2021).…”

“…Em humanos, a meia-vida do diclofenaco é de duas horas, e de duas a quatro horas tanto para o cetoprofeno como para o ibuprofeno (Riboldi et al, 2012;Xavier et al, 2021). Apesar de não se ter uma DL50 do ibuprofeno bem determinada para humanos, sugere-se que 100mg/kg já seria o suficiente para originar uma toxicose, podendo acontecer toxicidade severa com doses de 400mg/kg (Riboldi et al, 2012;Xavier et al, 2021). Quanto ao cetoprofeno e ao diclofenaco, apesar de não haver dados suficientes para situar uma correlação confiável entre quantidade ingerida, concentração plasmática e sinais clínicos condizentes com um quadro de intoxicação, considera-se que a dose tóxica seria cinco a dez vezes a dose terapêutica usual (Riboldi et al, 2012).…”

Avaliação Do Uso De Fármacos Em Animais De Companhia Sem Orientação Profissional

“…Dezessete por cento dos gatos receberam anti-inflamatórios sem recomendação veterinária, sendo citados: cetoprofeno, meloxicam e ibuprofeno. O Brasil é o 9º consumidor mundial de AINEs, e as intoxicações em pequenos animais ocorrem pela ansiedade do tutor em aliviar os sintomas, ou pelo prolongamento do tratamento prescrito.Os animais são mais sensíveis aos AINEs do que os humanos, e grande parte das intoxicações por esta classe medicamentosa se deve à utilização de fármacos sem orientação profissional(RIBOLDI et al, 2012).Analgésicos e antitérmicos foram administrados a 17% dos cães na ausência de prescrição veterinária atual. Os princípios utilizados incluíram a dipirona, o tramadol e o paracetamol.Vinte por cento dos felinos receberam dipirona sem prescrição veterinária atualizada.Segundo Siroka e Svobodova (2013) a dipirona é metabolizada lentamente nesta espécie, podendo causar intoxicações quando utilizada em doses elevadas ou intervalos reduzidos.Importante ressaltar ainda que os gatos são mais suscetíveis à intoxicação por paracetamol em comparação a outras espécies, devido a sua baixa capacidade de glicuronidação, o que dificulta a eliminação de seus metabólitos.…”