Self-perception of the Amount of Medical Aid Use of Outpatient Overusers in Korea

Abstract

Limited studies examined Medical Aid recipients' perception for amount of medical use. This study aimed to identify self-perception (optimal, under and overutilization) for amount, and real amount of medical use, and to determine factors associated with the perception.

Perceived barriers to implementing case management for medical‐aid beneficiaries in South Korea

“…Thus, they may take an aggressive or defensive stance (e.g., filing complaints) to maintain their medical benefits (Park, 2012). In a survey of the top 2% of MA over-users, the rate of recognizing their medical use as over-use was only 26.9% (Shin et al, 2009). MA beneficiaries take their medical care for granted, and this can lead to hospital over-use.…”

“…Given these points, in addition to understanding healthcare beneficiaries with fragile demographic characteristics, efforts should be made to build trust through public relations and education about the roles and tasks of MA case managers. Moreover, active CM that encourages MA beneficiaries to manage their healthcare through rational medical use should be strengthened (Shin et al, 2009).…”

The Effects of Insurance Types on the Medical Service Uses for Heart Failure Inpatients: Using Propensity Score Matching Analysis

“…이러한 의료이용의 차이가 의 료급여 수급권자의 도덕적 해이에서 기인한 것이라는 의견이 있는 가 하면 [5], 경제적 능력이 부족한 의료급여 수급권자가 효과가 빠 른 고급 의료서비스를 이용하지 못했기 때문이라는 반론이 있다 [6].…”

The Medical Use of the Disabled Among Overusers of Medical Aid in Korea

“…상위 4%의 수급권자가 의료비 지출의 거의 반을 차지하고 있음으로서 [5] 우리와 유사하다 할 수 있었다. 지금까지 제시된 의료급여비의 급속한 증가 원인으로는 전체 의료급여 수급권자를 대상으로 한 것으로, 수급권자 의 고령화, 평균 수명 연장 등의 인구학적 특성 변화와 보장 인구의 증가, 진료일수 제한폐지 등의 보장확대 요인 [6], 또 수급권자의 비합리적 의료이용, 불필요한 장기입원경향과 비용소모적인 중복진료현상 [3,7] [8], 365일 초과 의료를 이용하는 장기의료이용 의료급여 수급 권자 중 장애인은 약 30%임에도 장애인의 특성과 의료이용 은 파악되지 못하였다. 미국 메디케이드에서는 약 26%가 정 신 그리고 약 21%가 인지측면의 제한을 가지고 있었다 [9].…”