Self-monitoring and self-management of oral anticoagulation

Abstract

Participants who self-monitor or self-manage can improve the quality of their oral anticoagulation therapy. Thromboembolic events were reduced, for both those self-monitoring or self-managing oral anticoagulation therapy. A reduction in all-cause mortality was observed in trials of self-management but not in self-monitoring, with no effects on major haemorrhage.

The Control of International Normalised Ratio in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Warfarin in Outpatient and Hospital Settings: Data From Recvasa Registries

“…Этот факт имеет важ-ное значение, поскольку в ряде исследований доказано, что при отсутствии целевых значений МНО терапия варфарином не имеет доказанного благопри-ятного влияния на риск развития кардиоэмболиче-ского инсульта и других ТЭО [22][23][24][25]. Поэтому, как в ам-булаторно-поликлинической, так и в госпитальной практике принципиально значимый вопрос достиже-ния целевых значений МНО и адекватного контроля за данным показателем должен решаться за счет адек-ватного подбора доз препарата под динамическим контролем МНО.…”

“…Это является необходимым на основании результатов исследований о том, что плохой контроль МНО, в т.ч. фактор нахождения этого показателя в пределах терапевтического диапазона <60% времени, ассоциирован с отсутствием сниже-ния либо повышением риска развития инсульта в ре-альной клинической практике [22][23][24][25].…”

“…Обобщая данные ряда исследований [22][23][24][25][26][27][28], сле-дует отметить, что основными путями повышения ка-чества контроля МНО у больных с ФП на фоне терапии варфарином являются: -повышение качества контроля врачами за осуществ-лением у пациентов динамической оценки МНО; -повышение приверженности пациентов с ФП конт-ролю (в т.ч. самоконтролю) за величиной МНО; -повышение доступности лабораторной службы по определению МНО; -более широкое внедрение коагулометров индиви-дуального пользования, в т.ч.…”

Patient self-testing and self-management of anticoagulation is safe and patients are satisfied with these programmes

“…For the majority of patients, this means visits for regular venous blood sampling which can be costly, inconvenient and impact on a patient’s quality of life. Evidence suggests that patient self-testing of INR and self-management of anticoagulation are both safe and reliable 1. Little research has explored patient satisfaction with and confidence in moving towards formalised anticoagulation self-management programmes.…”

Influence of novel oral anticoagulants on anticoagulation care management

“…Variable pharmacokinetics with many drugdrug interactions and a narrow therapeutic window are the main limitations for their use. Past developments in anticoagulation treatment were focused on improving the treatment with these drugs and comprised close monitoring through specialized anticoagulation clinics, self-monitoring and self-management (5,6). However, in the last decade, new drugs, known as new (or non-vitamin K) oral anticoagulants (NOAC), with less complex management, were introduced as alternatives to VKAs (3).…”