Self‐management in older patients with chronic illness

Abstract

Chronic illness causes the majority of disease burden and health costs in developed countries; however, this could be substantially reduced by optimal patient self-management. This study examined the levels of self-management in patients (n = 300) with chronic illness (chronic heart failure, chronic respiratory disease, Parkinson's disease and chronic schizophrenia) of moderate severity who had experienced an illness exacerbation in the last month. Patient's perceptions of self-efficacy in relation to their self-management and their sense of coherence were also assessed at baseline and 1 month later. No changes occurred in self-perceptions or self-management from baseline to follow-up. Patients at risk of poor self-management included people with low self-efficacy, poor sense of coherence, older age and a primary diagnosis of chronic schizophrenia. As self-efficacy is the only predictor known to be amenable to intervention, self-efficacy enhancing support should be promoted.

An investigation of motivational factors affecting treatment process of patients with rheumatoid arthritis in Hatay province

“…Kronik hastalığı olan hastaların kendi durumlarını daha iyi yönetebilmelerinde doktorların hastalara bilgi vermeleri ve hastaların tedavi süreçleri ile ilgili kararları onlarla işbirliği yaparak almaları önemli katkılar sağlamaktadır. Gallagher ve arkadaşlarının (20) kronik hastalığı olan kişilerle ilgili yapmış olduğu çalışmada, öz-yeterlilik inancının hastalık yaşanırken ve gelecekte öz-yönetim becerisinin öngörücüsü olduğu belirlenmiştir. Heisler ve arkadaşları (21) doktor tarafından hastaya daha fazla bilgi verilmesinin hastaların kendi tedavileriyle ilgili karar verme süreçlerine artan katılımları, artan öz yeterlilikleri, daha sağlıklı davranışlarda bulunma ve hastalıkla ilgili daha iyi sonuçlar elde edilmesi ile ilişkili olduğunu belirlemiştir.…”

“…Literatür bilgileri, hastaların sağlık sorunlarını doktorlarıyla tartışmaya gönüllü olup olmayacaklarının ve tedavi sürecine düzenli katılıp katılmayacaklarının en iyi öngörücüsünün hastaların doktorlarının yardımseverliğine ilişkin algısı ve doktorlarına olan inancı olduğunu ifade etmektedir (2,22). Tedavi sürecindeki randevulara katılımın, tedavi için kendini hazır hisseden, tedavinin faydalarını algılamış, daha önceki tedavilerinde daha az olumsuzluk yaşamış ve doktorunu işbirliğine yatkın bir kişi olarak algılayan hastalarda en yüksek olduğu belirlenmiştir (20). Hastalara sağlık hizmetlerini verirken onlarla işbirliği yapmanın, hastaları kendi tedavi süreçlerinde aktif olarak rol almaya cesaretlendirdiğini, hastaların doktorun aldığı kararlarda doktorla anlaşma içinde olmaları şansını artırdığını ve böylece sağlıkla ilişkili davranışları geliştirdiğini göstermiştir (24).…”

“…Gonzalez ve arkadaşları (20), hastaların sağlık hizmetlerinde kötü deneyimler yaşamasının onların tedavi süreçlerine katılımlarını azalttığını ifade etmektedir.…”

Validation study of a Chinese version of Partners in Health in Hong Kong (C-PIH HK)

“…The results supported moderate to high correlation of the PIH with the disease-specific self-management scale. In studies of common chronic conditions, the PIH was associated with self-efficacy [9,10] and health literacy [7]. The 12-item PIH (version B) was the latest version.…”

Maintenance of speech in Parkinson’s disease: The impact of group therapy

“…218,222,223 Fortunately, self-efficacy can be positively influenced with intervention, and should therefore be promoted in the management of chronic disease. [223][224][225] Self-efficacy is built when a person experiences success in using a skill, witnesses others successfully using a skill, or receives verbal persuasion and encouragement. 221,226 A maintenance program for communication in PD is therefore integral to the holistic management plans of people with PD.…”