Self-flip Technique of the TightRope RT Button for Soft-Tissue Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

Abstract

The TightRope RT (Arthrex, Naples, FL) is a suspensory device for anterior cruciate ligament reconstruction. However, there is a potential risk of the button being pulled too far off the lateral femoral cortex into the soft tissue because the adjustable loop is long. The purpose of this article is to present an easy and safe technique for self-flip. As to the preparation of the graft, we draw the first line in the loop of the TightRope RT at the same length as the femoral tunnel, and we draw the second line 7 mm longer than the length of the femoral tunnel as a self-flip line. Concerning passing of the graft, the side sutures are pulled from the lateral side. We stop pulling the sutures just at the self-flip line by holding the graft at the tibial end. The side suture is inclined to the medial side with strong pulling of the suture at full extension of the knee. Then the surgeon pulls the tibial end of the graft to feel a secure positioning of the button on the lateral femoral cortex. Although it has limitations, the present technique is easy and certainly helps surgeons achieve appropriate positioning of the button.

Role of the Triceps Surae Muscles in Patients Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched Case-Control Study

“…Then, the tibial tunnel was made with the use of an ACL tibial guide. Finally, the prepared graft was fixed by a bioabsorbable interference screw with a post tie for the tibial side and a TightRope ® RT (Arthrex, Naples, FL, US) for the femoral side [ 19 ]. The two surgeons performed all operations using the same technique.…”

Effect of bone canal widening after anterior cruciate ligament reconstruction

“…КТ сразу после операции не выполняли, а сравнивали полученные результаты с известными диаметрами из протоколов операций всех пациентов. Связано это с доказанным соответствием диаметра сверла, используемого во время хирургического вмешательства, и результатов измерений по КТ, проведенных на следующий день после него [7,15].…”

“…Из-за расширения костных каналов могут возникнуть такие проблемы, как замедленная интеграция трансплантата с костной тканью и развитие вторичной нестабильности, что приводит к удорожанию и двухэтапности ревизионной реконструкции ПКС при ее необходимости [3,6,7]. На сегодня причина расширения костных каналов в послеоперационном периоде до конца не ясна.…”

“…Компьютерная томография (КТ) является золотым стандартом оценки состояния костной ткани. Ее использовали для измерений во всех работах, посвященных проблемам расширения костных каналов после пластики ПКС [5,7,15,21]. Несмотря на нерешенность указанной проблемы, опубликовано лишь небольшое количество исследований, в которых сравнивали влияние различных методов фиксации на эффект расширения костных каналов в послеоперационном периоде.…”

Pearls and Pitfalls of the ToggleLoc With ZipLoop for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

“…The literature of a flip technique of the similar device was reported as self-flip technique. 1 However, there is no report about the technique of the ToggleLoc with ZipLoop. We describe the pearls and pitfalls of the ToggleLoc with ZipLoop for ACL reconstruction.…”