Self-efficacy, medical adherence and related factors in patients with diabetes

Abstract

Introduction:The aim of the current study was to determine the self-efficacy and the medical adherence levels of the patients with type 2 diabetes and related factors in primary care. Methods: This was a descriptive study which was conducted in a family health center in Istanbul between February 2020 and May 2020. Information was collected from the patients over the age of 18 with a diagnosis of type 2 diabetes. A sociodemographic questionnaire form, Self-Efficacy Scale and Morisky Medication Adherence Scale were applied to participants face-to-face. Results: Two hundred and seven patients were included. Mean age of the participants was 59.05±10.74 years. Sixty percent of them were women, 85.0% were over 50 years, 69.9% had an additional disease, about half of them were diagnosed with diabetes for 10 years or more. It was found that individuals with diabetes had a median self-efficacy score of 72(64-79). The self-efficacy scores were higher in patients with normal BMI, those without additional disease and those with high physical activity level (p=0.004, p= 0.038, p=0.002 respectively). The medication adherence level was found medium in 174 (84.1%) of the patients. As the age increased medication adherence also tended to increase, and the adherence of people with normal BMI was higher (p=0.019 and p= 0.026 respectively). Conclusion:The self-efficacy and medical adherence of the diabetic patients participated in the current study were found to be at medium levels. It is understood that steps are needed to improve patients' self-efficacy levels and to increase their compliance with treatment.

Determination of Factors Associated With Fear of Hypoglycemia and Perception of Self-Efficacy in Diabetes Patients Using Insulin

“…Bu çalışmada literatürle benzer şekilde cinsiyete göre Öz-yeterlilik ölçeği puan ortalaması arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (19,(35)(36)(37). Ayrıca araştırmamızda DM süresi beş yıl ve üzeri olanların Öz-yeterlilik Algısı Ölçeği puan ortalaması DM süresi beş yıldan daha az olan hastalara göre yüksek bulunmuştur.…”

“…Hastalık sürecinin uzun olması hastaların deneyimli olması nedeniyle öz-yeterlilik düzeyini artırabileceği gibi tükenmişlik nedeniyle öz-yeterlilik düzeyini azaltabilir (15,35). Literatürde her iki sonucu da gösteren farklı çalışmalar bulunmaktadır (19,35,36).…”

“…Öz-yeterlilik düzeyi yüksek olan hastalar komplikasyonların önlenmesinde öz-bakım sorumluluğunu alır ve bilgi düzeyini artırır. Diyabet ile ilgili eğitim almanın hastanın bakım sorumluluğunu üstlenmesinde etkili olduğunu ve hastaların öz-yeterliliğini artırarak diyabet yönetimini kolaylaştırdığını gösteren çalışmalar mevcuttur (14,15,19,37,40). Araştırmamıza katılan bireylerin tamamı diyabet eğitim hemşiresi tarafından diyabet ve insülin uygulaması konusunda eğitim almış olup bu doğrultuda hipoglisemi belirtilerini bildiğini ifade edenlerin öz-yeterlilik düzeyinin yüksek çıkması literatürü destekler niteliktedir.…”

“…Başka bir ifadeyle hipoglisemi korkusu arttıkça öz-yeterlilik algı düzeyi azalmaktadır. Öz-yeterlilik algısı yüksek olan bireylerin hastalığın yönetimini sağlamak ile ilgili kendi yeteneklerine güvenme düzeyleri de yüksektir (19,40). Böylece öz-bakım sorumluluklarını alarak düzenli kontrollere gitme, beslenme, fiziksel egzersiz ve ilaç kullanımı gibi diyabet tedavilerine uyum düzeyi artmaktadır.…”

“…Bu form araştırmacılar tarafından literatür taraması doğrultusunda oluşturulmuştur (17)(18)(19)(20). Hastaların yaşı, cinsiyeti, medeni durumu, eğitim durumu, gelir durumu, çalışma durumu gibi sosyo-demografik özelliklerini belirlemeye yönelik soruların yanı sıra hastalığa ilişkin tanıtıcı özelliklere (diyabet tipi, hastalık süresi, kullandığı ilaçlar, beslenme ve fiziksel aktivite durumu, insülin kullanımından sonraki zaman diliminde hipoglisemi yaşama durumu, hipoglisemi konusunda bilgi durumu vb.)…”