Sekundärglaukome im Rahmen retinaler Erkrankungen

Abstract

Zusammenfassung: Eine Vielzahl retinaler Erkrankungen kann zur Entwicklung eines Glaukoms führen. Die häufigste Form dieser Sekundärglaukome sind die Neovaskularisationsglaukome, die den Hauptteil dieser Übersicht bilden. Dabei handelt sich um ein schwerwiegendes Krankheitsbild, dass in mehreren Stadien verläuft, wobei die Prognose mit zunehmendem Stadium ungünstiger und die Therapie herausfordernder wird. Neben Pathogenese und Diagnostik wird daher ein Schwerpunkt wird auf die Früherkennung und eine an das jeweilige Krankheitsstadium angepasste Therapie gelegt. Auch seltenere Sekundärglaukome im Rahmen intraokularer Tumore sowie Glaukome assoziiert mit einer Netzhautablösung (Schwartz-Matsuo Syndrom) und Glaukome, die im Spätverlauf nach unkomplizierter Vitrektomie auftreten, werden in dieser Übersicht diskutiert. Abstract: A variety of retinal diseases can lead to the development of glaucoma. The most common type of these secondary glaucomas is neovascular glaucoma (NVG), which constitutes the main subject of this review. NVG is a severe condition with a poor prognosis. Treatment gets increasingly challenging as the disease progresses. Thus emphasis is put on early diagnosis and an stage adjusted therapy. Other less frequent secondary glaucomas, such as glaucomas due to intraocular tumors or associated with retinal detachment (Schwartz-Matsuo syndrome) and late onset open-angle glaucomas after uncomplicated vitrectomy are covered.

Outcomes of vitrectomy, complete pan-retinal photocoagulation, and endoscopic cyclophotocoagulation surgery after anti-VEGF treatment in neovascular glaucoma

“… 1 , 2 , 3 The most common causes of NVG include proliferative diabetic retinopathy (PDR), ischemic retinal vein occlusion, and ocular ischemic syndrome, which are associated with neovascularization and fibrovascular membrane formation of the iris and anterior segment, leading to secondary angle closure and intraocular pressure (IOP) elevation. 4 , 5 Surgical interventions indicated to treat NVG are divided into two major categories, one is anti-glaucoma surgery, such as glaucoma valve implantation, filtration surgery, ciliary body freezing or photocoagulation, and the other is vitreous surgery, which is the targeted treatment of primary diseases, such as vitrectomy, pan-retinal photocoagulation (PRP), anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) injection, etc. 6 , 7 However, because of the complexity and specificity of the primary diseases, none of these procedures have been found to be superior, and most of them do not offer long-term effect.…”