Sektorenübergreifende Versorgungssteuerung

Messerle, Robert; Schreyögg, Jonas

doi:10.1007/978-3-662-62708-2_11

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“…Die Folgen sind eine unkoordinierte Inanspruchnahme medizinischer Leistungen, Behandlungsbrüche und vermeidbare Risiken im Therapieverlauf. Kurzum: Gesundheitsversorgung ist häufig ineffizientes Stückwerk und erfolgt selten in einem ganzheitlichen Ansatz aus einer Hand 5 , 6 . Für Patienten wird das Problem dadurch verschärft, dass der medizinisch-technische Fortschritt eine Verlagerung der Behandlung in ambulante Settings mit sich bringt.…”

Section: Hintergrund Und Zielsetzungunclassified

Management komplexer Behandlungsbedarfe durch Patientenlotsen – eine qualitative Studie zur Erfassung des Status quo in der GKV

Brandt¹,

Salm²

2021

Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement

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Zusammenfassung Zielsetzung Seit mehreren Jahren werden Lotsenansätze zur patientenorientierten Versorgungskoordination in unterschiedlichen Modellprojekten erprobt. Diese Studie soll beantworten, welche projektübergreifenden Erkenntnisse hinsichtlich Zugangsvoraussetzungen, organisatorischer Rahmenbedingungen und Zielgruppen gewonnen werden konnten und welche Implikationen sich hieraus für den Transfer in die bundesweite Regelversorgung ergeben. Methodik Die erforderlichen Daten wurden in einem qualitativ-explorativen Forschungsdesign erhoben. Es wurden leitfadengestützte Interviews mit 14 einschlägigen Experten geführt, aufgezeichnet, transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet. Ergebnisse Haupteinsatzgebiet laut den Experten sind komplexe Behandlungssettings sowie Patientengruppen mit besonderem Unterstützungsbedarf. Neben einer Ausbildung und Berufserfahrung im Bereich der Humandienstleistungen, ist eine sozialrechtliche Schulung als Zugangsvoraussetzung sinnvoll. Auch eine klare Definition und Abgrenzung des Tätigkeitsprofils sowie eine Verzahnung mit der ambulanten und stationären Versorgung wurden mehrfach als hilfreich genannt. Die Experten waren sich weitestgehend darüber einig, dass Patientenlotsen strukturell in der GKV angesiedelt werden sollten. Eine Finanzierungsbeteiligung anderer Sozialversicherungssysteme sei aufgrund inhaltlicher Überschneidungen jedoch angemessen. Schlussfolgerung Patientenlotsen unterstützen bedürftige Patienten bei der Koordination komplexer Versorgungsbedarfe und leisten damit einen Beitrag zur Verbesserung von Effektivität und Effizienz der Gesundheitsversorgung. Nachdem eine Vielzahl von praktischen Erkenntnissen zum Einsatz von Patientenlotsen in entsprechenden Modellprojekten gewonnen werden konnte, erscheint eine Übertragung in die bundesweite Regelversorgung nun geboten.

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Section: Hintergrund Und Zielsetzungunclassified

Management komplexer Behandlungsbedarfe durch Patientenlotsen – eine qualitative Studie zur Erfassung des Status quo in der GKV

Brandt¹,

Salm²

2021

Gesundheitsökonomie & Qualitätsmanagement

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“…1 As a consequence, most European countries have engaged in policies that promote ambulatory care and/or the linkage between providers, in order to reduce hospitalizations. 2,3 Despite this, hospitals continue to play a pivotal role in most health systems, making up an average of 25% of overall health spending in high-income countries and remaining centers for medical research and training. 4,5 In addition, hospitals may take an effective lead role in coordinating different care providers for patients with chronic conditions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…1 As a consequence, most European countries have engaged in policies that promote ambulatory care and/or the linkage between providers, in order to reduce hospitalizations. 2,3…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Why are there so many hospital beds in Germany?

Brunn

Kratz

Padget

et al. 2022

Health Serv Manage Res

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The place of hospitals in health systems is undergoing rapid change worldwide due to the high cost of hospital care and the changing health needs of the population. The Covid-19 pandemic has recently drawn public attention towards hospital capacity and has added new urgency to discussions on the future role of hospitals. In this context, recent experience in Germany provides valuable information for health systems seeking to manage hospital capacity. Despite reform efforts to reduce hospital capacity, Germany has the highest rates of intensive care beds among high-income countries and the highest overall hospital capacity in Europe. The capacity of the German hospital system can be explained in large part by the high number of elderly in-patients. This, in turn, is driven by (1) a fragmented ambulatory care system; (2) physicians admitting and maintaining elderly patients in hospital at a high rate; (3) a hospital market adding incentives to admit patients; and (4) a political commitment to egalitarian access and universal care. Additionally, recent policies to reduce hospital capacity have had limited impact because hospitals have not responded to financial incentives in the expected manner. Countries looking to learn from Germany’s hospital capacity must therefore consider systemic features, political commitments, and unintended policy consequences.

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Sektorenübergreifende Versorgungssteuerung

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Management komplexer Behandlungsbedarfe durch Patientenlotsen – eine qualitative Studie zur Erfassung des Status quo in der GKV

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Why are there so many hospital beds in Germany?

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