Seguridad de la colecistectomía subtotal laparoscópica en colecistitis aguda. Experiencia en el sureste de México

Roesch-Dietlen, F.; Pérez-Morales, Alfonso Gerardo; Martínez-Fernández, Silvia; Díaz-Roesch, F.; Gómez-Delgado, J.A.; Remes-Troche, J.M.

doi:10.1016/j.rgmx.2018.11.012

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“…14 Some researchers recommended partial cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. 17,18 In our study, partial cholecystectomy indications were fibrotic sac, severe adhesion of the sac to surrounding tissues, Mirizzi syndrome, gangrenous cholecystitis, and acute hydropic cholecystitis. Partial cholecystectomy rate in our study was 2.07% (98 of 4712).…”

Section: Complicationsmentioning

confidence: 72%

Which Is More Effective: Laparoscopic or Open Partial Cholecystectomy?

Kurtulus

Culcu

Degerli

2022

Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques

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Objective: In laparoscopic cholecystectomy, partial cholecystectomy is usually preferred when the anatomic exploration is not enough to prevent bile duct injury and other complications. Some surgeons choose laparoscopically to perform partial cholecystectomy, whereas others convert to open surgery. In this study, we aim to discuss and compare the effectiveness of laparoscopic partial cholecystectomy (LPC) and open partial cholecystectomy (OPC). Materials and Methods: The data of 4712 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy between 2012 and 2020 were reviewed. A total of 98 patients who had partial cholecystectomy were included in the study. Patients were examined in two groups according to whether the procedure was open or laparoscopic. The first group of patients was named the OPC group (n = 52), and the second group of patients was the LPC group (n = 46). The data of the two groups were comparatively analyzed. Results: The mean operative time and the postoperative hospital stay, respectively, were 118.2 minutes and 4.8 days in the OPC group, and 87.3 minutes and 2.55 days in the LPC group (P < .005 and P = .005). It was found that wound infection decreased by 83.1% (P = .026; odds ratio [OR] = 0.169) in the LPC group compared with the OPC group, and the probability of developing incisional hernia decreased by 81.1% (P = .014; OR = 0.189). At least one complication was observed in 17 patients in the OPC group and in 7 patients in the LPC group (P = .045). The probability of developing complications in any patient was 63% lower in the LPC group (P = .049; OR = 0.370). Conclusions: The indications that cause the surgeon to perform partial cholecystectomy are inherently open to complications, regardless of the surgical technique used. However, the laparoscopic operation has advantages such as shorter operation time, shorter postoperative hospital stay, lower risk of wound infection and incisional hernia rate, and lower complication rate than the open procedure. However, if the team performing the surgery does not have enough experience, they should never hesitate to switch to open cholecystectomy.

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Section: Complicationsmentioning

confidence: 72%

Which Is More Effective: Laparoscopic or Open Partial Cholecystectomy?

Kurtulus

Culcu

Degerli

2022

Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques

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“…La colecistectomía técnicamente difícil se define como aquel procedimiento en el que se resecciona la vesícula biliar en condiciones que dificultan su extracción completa como alteraciones propias del órgano o de estructuras vecinas que no permiten su adecuada disección prolongando el tiempo quirúrgico e incrementando el riesgo de complicaciones. (2) La colecistectomía subtotal es una técnica quirúrgica en la que se realiza una resección parcial de la vesícula biliar, implica dejar una porción de la vesícula biliar en su lugar después de haberla extirpado parcialmente con el fin de evitar cualquier disección del triángulo hepatocístico y puede ser utilizada en casos en los que se ha determinado una colecistectomía técnicamente difícil. (1) La colecistectomía fenestrada subtotal o abierta consiste en realizar la resección de la vesícula biliar, dejando una porción adherida al hígado, en esta técnica se incluyen variaciones en la escisión parcial de la pared hepática y se realiza el cierre del orificio interno del conducto cístico más no la sutura de la vesícula biliar.…”

Section: Definiciónunclassified

Técnicas de Colecistectomía Laparoscópica Subtotal como Estrategias de Manejo en Colecistectomías Difíciles

Castro López,

Cadena Baquero

2024

Ciencia Latina

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Introducción: La colecistectomía laparoscópica es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en patología biliar sintomática con o sin complicación. Existen factores que son determinantes para el hallazgo de una colecistectomía difícil como la falta de experiencia del cirujano, o condiciones clínicas que producen variaciones de la anatomía biliovascular lo que limita la disección del triángulo hepatocístico, impidiendo alcanzar la visión crítica de seguridad acarreando mayor riesgo de lesiones iatrogénicas y mayor tasa de complicaciones. La colecistectomía convencional continúa siendo el Gold Standard en casos difíciles. Por lo cual, surge la consideración de optar por técnicas quirúrgicas alternativas entre los que se encuentra la colecistectomía subtotal laparoscópica, la cual ha ganado relevancia como estrategia de manejo en la vesícula difícil. Objetivo: Analizar las técnicas de colecistectomía subtotal laparoscópicas como estrategias de manejo en colecistectomías difíciles mediante la revisión de evidencia científica existente. Material y métodos: La sustentación teórica del presente estudio descriptivo se obtiene mediante análisis de la literatura de bases de datos biomédicas con la correcta selección y extracción de datos relevantes para la presente revisión. Conclusiones: La colecistectomía subtotal ha sido propuesta como estrategia de manejo en casos difíciles en los que la colecistectomía total se complica por factores anatómicos, inflamación grave, adherencias u otras complicaciones. las técnicas de colecistectomía subtotal, incluidas la fenestrada y la reconstructiva, se han convertido en opciones viables como estrategias de rescate. Sin embargo, sus resultados dependen de la experiencia del cirujano, de su uso selectivo y de la consideración riesgo-beneficio para cada paciente.

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“…Como se detalla estadísticamente esta patología multifactorial conlleva importantes implicaciones médicas, sociales y económicas, por su elevada frecuencia y su tratamiento quirúrgico es una de las cirugías abdominales que más frecuentemente se realizan a nivel mundial 6 .…”

Section: Introductionunclassified

Estado nutricional, actividad física y consumo de comida chatarra asociados a colelitiasis en huánuco. Estudio de casos y controles

et al. 2020

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Objetivos: Determinar la asociación entre el consumo de comida chatarra, actividad física y estado nutricional en pacientes con colelitiasis a la ecografía (casos), comparados con controles aparentemente sanos sin colelitiasis a la ecografía, en consulta externa del Hospital EsSalud II Huánuco. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 107 casos y 107 controles. El consumo de comida “chatarra” se valoró con la encuesta validada por RSEQ (Red deportiva estudiantil de Québec), la frecuencia del consumo (días por semana); la actividad física por el cuestionario IPAQ (Cuestionario Internacional de Actividad Física) y el estado nutricional mediante el Índice de masa corporal. En el análisis estadístico se empleó el Chi cuadrado, U de Mann Whitney y Odds Ratio (p<0,05).Resultados: La edad y la procedencia no fueron significativos. El consumo de comida “chatarra” estuvo asociado a la colecistitis (OR 10,30; IC 95% 5,48-19,37). La actividad física moderada-vigorosa (> 600 MET) promovió el diagnóstico de colecistitis (OR 8,38; IC 95% 4,54-15,48) y el estado nutricional (sobrepeso o mayor), en forma significativa, promovía la colecistitis (OR 11,38; IC 95% 6,01-21,55). Ser femenino estuvo asociado al desarrollo de colecistitis (OR 2,06; IC 95% 1,19-3,55).Conclusión: el consumo de comida “chatarra”, la actividad física moderada-vigorosa (> 600 MET), el estado nutricional (sobrepeso o mayor) y el género (femenino) fueron asociados al desarrollo de colelitiasis diagnosticados mediante ecografía.

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Seguridad de la colecistectomía subtotal laparoscópica en colecistitis aguda. Experiencia en el sureste de México

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Which Is More Effective: Laparoscopic or Open Partial Cholecystectomy?

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Técnicas de Colecistectomía Laparoscópica Subtotal como Estrategias de Manejo en Colecistectomías Difíciles

Estado nutricional, actividad física y consumo de comida chatarra asociados a colelitiasis en huánuco. Estudio de casos y controles

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