Seguimiento de las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL) tras conización con asa diatérmica

Goya-Canino, M.M.; Falcón-Santana, J.M.; Arencibia-Sánchez, O.; Lubrano, Amina; Falcón-Vizcaíno, O.; Morín-Gamarra, J.C.

doi:10.1157/13084345

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“…Sixteen patients had residual disease, among 24 with positive margins, while seven had residual disease among 105 with negative margins. Goya-Canino et al 17 : 382 patients who were followed up through appointments at the cervical pathology clinic of the Mother-Child University Hospital of Canary, Spain. Among these, 305 underwent loopconization to treat high-grade intraepithelial squamous lesion (cancer cases had been excluded), and all of them underwent cyto-colposcopic follow-up.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Another issue to be addressed is that the meta-analysis by Ghaem-Maghami et al 6 used Medline as the only data source. Not only are the other research databases mentioned earlier all of importance, but also one article included in our meta-analysis 17 was only retrieved from Scopus in the Spanish language. This article was not considered in the meta-analysis by Ghaem-Maghami et al, 6 and it made an important contribution towards our results, since it achieved a relative risk of ten, thereby increasing the value of our summary measurement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Risk of persistent high-grade squamous intraepithelial lesion after electrosurgical excisional treatment with positive margins: a meta-analysis

et al. 2012

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CONTEXT AND OBJECTIVE: Even if precursor lesions of cervical cancer are properly treated, there is a risk of persistence or recurrence. The aim here was to quantify the risks of persistence of high-grade intraepithelial squamous lesions, one and two years after cervical electrosurgical excisional treatment with positive margins. CONCLUSÃO: Esta metanálise confirma a importância de margem comprometida como indicador de tratamento incompleto no primeiro ano e ressalta a necessidade de uma adequada escolha da técnica eletrocirúr-gica em função da localização e extensão da doença e um acompanhamento adequado dessas pacientes.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk of persistent high-grade squamous intraepithelial lesion after electrosurgical excisional treatment with positive margins: a meta-analysis

et al. 2012

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“…Estas pacientes requirieron una reconización, histerectomía o en menor medida, un seguimiento colpocitológico estricto, cuando se trató de lesiones de bajo grado. Esto es concordante con el rango de persistencia habitual, la que ocurre entre el 5% y 15% de las pacientes sometidas a conización (20,21,22). Sin embargo, cuando se analiza la persistencia según el estatus viral post cono, se evidencia claramente que la proporción de pacientes con recurrencia es significativamente mayor cuando la genotipificación viral fue positiva, en comparación con aquellas pacientes que fueron HPV negativo (27%, versus 5%, respectivamente).…”

Section: Discussionunclassified

Tipificación viral en el seguimiento de conización: Rol pronóstico de la persistencia del HPV post cono con asa

Celis

et al. 2018

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENFundamento: La persistencia del virus papiloma posterior a la conización del cuello uterino, se ha considerado un factor de riesgo para la persistencia de lesiones intra epiteliales (LIE) causadas por virus papiloma. Para determinar la asociación entre persistencia de lesión cervical y la presencia del virus papiloma posterior a la conización del cuello uterino, se realizó un estudio observacional prospectivo en un grupo de 123 pacientes portadoras de lesiones intraepiteliales de alto grado (LIEAG) tratadas con conización. Material y métodos: Se siguieron a 123 pacientes portadoras de LIEAG, ingresadas a la Unidad de Patología Cervical entre Abril de 2013 y Abril de 2014, las que fueron seguidas por 2 años hasta Abril de 2016. Se realizó genotipificación antes, y entre 4 a 6 meses posterior a la conización. Los datos se tabularon considerando la edad, paridad, tipo de virus, persistencia de LIE, reconización o requerimiento de histerectomía posterior. Resultados: La mediana de la edad fue de 37 años, el 91% fueron multíparas, y solo el 9% fueron nulíparas. El 56% ingresó por NIE III y el 44% por NIE II. Los virus más frecuentes fueron el 16, 31, 58 ,52 y 56. La persistencia de virus papiloma se constató en el 37% de las pacientes conizadas. La persistencia de LIE se observó en el 27% de las pacientes que fueron positivas para virus papiloma posterior a la conización, en comparación a sólo el 5% en las que fueron negativas. Del total de pacientes positivas para virus papiloma posterior a la conización, 12 de ellas presentaron persistencia de lesión confirmadas histológicamente por biopsia cervical, 8 pacientes requirieron recono por LIE de alto grado, 2 pacientes fueron a histerectomía y en 2 casos se realizó seguimiento estricto por NIE I. Cuando la tipificación post cono fue negativa solamente 3 pacientes requirieron conización y en sólo una se realizó seguimiento estricto por NIE I. Conclusión: La persistencia del virus papiloma posterior a la conización se asocia a mayor persistencia de LIEAG, mayor frecuencia de reconización o histerectomía posterior.PALABRAS CLAVE: Persistencia virus papiloma, tipificación post LEEP, seguimiento post LEEP. ABSTRACTBackgroud: The persistence of papilloma virus after conization of the cervix has been considered a risk factor for the persistence of cervical intra epithelial lesion (CIN) caused by papilloma virus. Aim: In order to determine the association between cervical lesion persistence and the presence of papilloma virus after conization, a prospective observational study was performed in a group of 123 patients with intraepithelial lesions treated with conization.

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Seguimiento de las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL) tras conización con asa diatérmica

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Risk of persistent high-grade squamous intraepithelial lesion after electrosurgical excisional treatment with positive margins: a meta-analysis

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Tipificación viral en el seguimiento de conización: Rol pronóstico de la persistencia del HPV post cono con asa

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