Seguimiento a largo plazo de pacientes con la forma permanente de taquicardia recíproca de la unión tipo Coumel tratados mediante ablación con radiofrecuencia

Taquicardia recíproca de la unión auriculoventricular: características electrofisiológicas en un paciente con la variedad paroxística. Caso clínico

“…El intervalo VA más precoz medido durante taquicardia o tras estimulación ventricular es el elemento clave para el diagnóstico de un HPE de conducción lenta. En nuestra paciente, el intervalo VA medido durante taquicardia fue de 209 ms, concordante con los datos de la literatura que reporta intervalos entre 160 y 420 ms para este tipo de HPE [1][2][3][4]6 . En nuestro laboratorio, la media de este intervalo en HPE no decrementales es de 80±6 ms (experiencia no publicada).…”

“…Además, estos pacientes están expuestos al riesgo de desarrollar una cardiomiopatía dilatada inducida por taquicardia cuando ésta adquiere un carácter incesante 14,15 . Se han desarrollado numerosas formas de tratamiento no farmacológicas, pero en la actualidad se considera que la RF es el tratamiento de elección, con un éxito de 96 a 100% 1,6 y una recurrencia de 13 a 17% 1,2,6 .…”

“…Sus mecanismos más frecuentes son la reentrada aurículo-ventricular (RAV) a través de un haz paraespecífico (HPE) y la reentrada nodal. Una variante poco frecuente de RAV, con una incidencia de 3%, se produce a través de HPE caracterizado por tener conducción lenta ventriculoauricular (VA) sin con-ducción anterógrada [1][2][3][4] . En estos pacientes el electrocardiograma en ritmo sinusal es normal y en taquicardia el intervalo RP es mayor que el PR, con una onda P negativa en DII, DIII, aVF y V4 a V6.…”