Sedation in the intensive care unit

Young, Christopher C.; Knudsen, Nancy W.; Hilton, Andrew; Reves, J. G.

doi:10.1097/00003246-200003000-00041

Cited by 139 publications

(84 citation statements)

References 56 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Однако лоразепам должен применяться с осторожностью. Проявление токсичности пропиленгликоля, выражающаяся ацидозом и почечной недостаточностью, связана с длительной инфузией этого препарата в высокой дозе [31].…”

Section: неопиодные анальгетикиunclassified

Psychomotor Agitation in Critically Ill Patients and the Role of Sedation

ФедарауМ.¹,

Комполо²,

Papadokos³

2012

rmt

View full text Add to dashboard Cite

О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 2 , V I I I ; 6 62 www.niiorramn.ru Существующая проблема психомоторных расст ройств, таких как возбуждение, тревога и делирий, многие годы привлекает внимание врачей и сестер отделений реани матологии, а также руководства больниц. Эти состояния мо гут напрямую влиять на оказание медицинской помощи больным, увеличивать их метаболические потребности и в конечном счете увеличивать заболеваемость и летальность. Данные состояния также связаны с увеличением продолжи тельности и стоимости нахождения больных в отделениях реаниматологии. В настоящее время дыхательная недоста точность является наиболее частой причиной поступления больных в отделение реаниматологии и сопровождается вы сокой летальностью. Однако только 16% больных, которым проводится искусственная вентиляция легких, умирают не посредственно от дыхательной недостаточности [1][2][3]. Сре ди внелегочных факторов, влияющих на летальность боль ных в критическом состоянии, возбуждение и делирий оста ются недооцененными и плохо изученными. В связи с этим необходима разработка и применение рекомендаций с сис темным и организационным подходом, направленных на профилактику и лечение данных нарушений.В течение последнего десятилетия были приняты реко мендации и протоколы, посвященные проведению седации в отделении реаниматологии и направленные на поддержание оптимального уровня комфорта и безопасности больных в критическом состоянии [4,5]. Седация и обезболивание рас сматриваются как жизненно важные мероприятия в течение всего периода госпитализации. Это приводит к увеличению усилий медицинского персонала, направленных на седацию и анальгезию у этой категории больных. В последнее время кли ницисты столкнулись со значительной нехваткой седативных препаратов, что повлияло на локальные протоколы отделений реаниматологии по всему миру. Наше растущее понимание важности изменений ментального статуса у больных в крити ческом состоянии и их влиянии на исход в свою очередь по влияло на тактику седации в отделениях реаниматологии. Это привело к изменению оценки и методов лечения больных.Critically ill patients often receive analgesia and sedation to keep them comfortable and to prevent agitation and delirium, which are serious, common and yet frequently underdiagnosed forms of brain dysfunction in intensive care environment with unclear but often unfavorable contribution to patient outcomes. Apart from delirium assessment and screening the most important aspect of ICU management is understanding the drugs given to patients and their specific advantages and disadvantages. It is crucial for clinicians and units to develop guidelines and protocols for the administration of sedatives depending on the type of patient population. Newer drugs, such as dexmedetomidine and remifentanyl, should be intro duced and extensively studied. The immunomodulating effects of sedation also must be explored, as these properties may greatly affect outcome. With an increased understanding of sedative drugs will come an improved ability to use multiple dru...

show abstract

Section: неопиодные анальгетикиunclassified

Psychomotor Agitation in Critically Ill Patients and the Role of Sedation

ФедарауМ.¹,

Комполо²,

Papadokos³

2012

rmt

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…During continuous sedation in the intensive care unit (ICU), the evaluation of the depth of sedation is important to facilitate the titration of sedatives, as well as to prevent excessive sedation 1,2 . Ramsay sedation scale (RSS; Table 1) and Sedation-agitation scale are widely used as subjective evaluations of the depth of sedation, and the usefulness of these assessment methods are proved 3,4 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Age-dependent relationship between bispectral index and sedation level

Yamashita

Terao

Inadomi

et al. 2008

Journal of Clinical Anesthesia

View full text Add to dashboard Cite

Interventions: The patients were allocated into 2 groups, group M (middle aged, <65 years) and group H (elderly, >65 years). Midazolam was administered at a bolus dose of 0.1 mg･kg -1 , followed by a continuous dose of 0.04 mg･kg -1 ･hr -1 , which was adjusted every 2 hrs to achieve a target level of sedation at 3-6 on Ramsay sedation scale (RSS), and buprenorphine was administered at a constant rate (0.625 μg･kg -1 ･hr -1 ).Measurements: BIS value, RSS, the dose of midazolam, body temperature, heart rate, the dose of dopamine, and mean arterial pressure were recorded every 2 hrs by an independent nurse. Data were analyzed using Spearman's rank correlation and Mann-Whitney U test.Main Results: The BIS values decreased depending on the depth of sedation, and there were significant correlation between RSS and BIS in both groups. The BIS values at levels of RSS 5 and 6 were significantly lower in group H than in group M.Conclusion: BIS correlated with sedation depth, and BIS in older patients were lower than that in middle-aged patients at a deep sedation depth.

show abstract

“…Entre os mais comumente utilizados em UTIP, encontram-se os benzodiazepínicos (midazolan), os derivados da morfina (morfina e fentanil), os barbitúricos (tiopental) e a quetamina [1][2][3][4][5][6][7][8][9] .…”

Section: Introductionunclassified

“…De uma forma geral, estes agentes, com o uso contínuo e prolongado, induzem à tolerância, que é definida como a necessidade de doses maiores para obter o mesmo efeito sedativo ou analgésico [3][4][5] . Da mesma forma, pacientes expostos a terapias sedativas, opióides ou não, podem desenvolver neuroadaptação ou dependência fisiológica.…”

Section: Introductionunclassified

“…Da mesma forma, pacientes expostos a terapias sedativas, opióides ou não, podem desenvolver neuroadaptação ou dependência fisiológica. Assim, a suspensão rápida desses agentes pode causar sintomas de abstinência, que incluem dilatação de pupilas, sudorese, lacrimejamento, rinorréia, piloereção, taquicardia, vômitos, diarréia, hipertensão, febre, taquipnéia, agitação psicomotora e ansiedade [3][4][5]10 .…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation