Sécurité et efficacité des trans-sections sous-piales multiples : analyse d’une série consécutive de 30 patients

Vaz, G.; Raay, Y. Van; Rijckevorsel, Kenou van; Tourtchaninoff, Marianne de; Grandin, Cécile; Raftopoulos, Christian

doi:10.1016/j.neuchi.2008.02.009

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“…In the MST+ group, six patients (27%) were in grade I and 13 (59%) in grade II or III. All patients showed some seizure reduction and some improvement in behavior or cognitive function with no permanent neurological deficit 10 . This series supports the notion that multiple subpial transections are associated with a significant seizure reduction (in 86.6% of the cases reported) and that the risk of permanent neurological deficit becames very low 10 .…”

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“…All patients showed some seizure reduction and some improvement in behavior or cognitive function with no permanent neurological deficit 10 . This series supports the notion that multiple subpial transections are associated with a significant seizure reduction (in 86.6% of the cases reported) and that the risk of permanent neurological deficit becames very low 10 . Our series demonstred a complete resolution of crisis in only 60% of the cases after a long follow up different from the initial results with 80% of seizure free.…”

Section: Trabajo Originalmentioning

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Transecciones radiales múltiples para tratamiento de la epilepsia refractaria

Aguiar

Motta²,

Zapelini³

et al. 2019

revchilneurocir

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Objetivo: Las transecciones subpiales múltiples (MST) representan una opción técnica de tratamiento quirúrgico para pacientes con focos epileptogénicos ubicados en áreas corticales elocuentes. Podrían realizarse además de otras técnicas quirúrgicas o solo. Presentamos los resultados clínicos de 20 pacientes que recibieron una cirugía MST única con un seguimiento mínimo de 5 años. Métodos: Los autores estudiaron a todos los pacientes que se sometieron a una intervención quirúrgica entre 2007 y 2019 para la epilepsia refractaria. Entre ellos, 20 tenían MST radiante (rMST) como el único tratamiento quirúrgico con un seguimiento de al menos 5 años. Resultados: A los 5 años de seguimiento, el 80% de nuestros pacientes eran Engel clase I, el 20% eran Engel clase II, ninguno era Engel clase III y ninguno era Engel clase IV. En el último seguimiento, 12 pacientes (60%) no sufrieron convulsiones, quatro (20%) tuvieron una disminución de más del 75% y quatro (20%) no mejoraron después del procedimiento. Ninguno de los pacientes con Engel I tuvo recurrencia de ataques, y los que pertenecían a una clase intermedia mejoraron durante el seguimiento, en algunos casos en asociación con una modificación farmacológica antiepiléptica. Cuatro (20%) tuvieron una complicación transitoria menor, y cuatro pacientes (20%) tuvieron una complicación permanente menor. Conclusiones: La MST realizada sola da un resultado favorable en el 80% de los pacientes (16) con un seguimiento mínimo de 5 años con pocas complicaciones menores. Este procedimiento parece ser efectivo incluso con un seguimiento prolongado en la epilepsia refractaria con los focos epileptogénicos ubicados en áreas elocuentes.

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