Sectoranalysis of left ventricular function by fully automated equilibrium radionuclide ventriculography

Abstract

We describe a fully automated method for quantification of left ventricular performance by equilibrium radionuclide ventriculographic studies, based on subdivision of the left ventricular region into 9 equiangular sectors. The precise identification of the left ventricular contours is achieved by the use of morphological and functional criteria in a sequential edge detection algorithm with a success rate of 96%. In addition to left ventricular global and sectorial ejection fraction the first harmonic of the corresponding Fourier spectrum is approximated to each sectorial time-activity curve and to the global one. Sectorial phase is calculated as the difference between the phase of the sectorial and global first Fourier component. Computerized comparison between the sectorial parameters at rest and during peak exercise localizes and classifies the degree of global and regional impairment in response to exercise. The processing time of 60 sec makes this method suitable for routine use. The validity of our procedure has been tested in 34 patients before and after successful transluminal coronary angioplasty. In these patients, 73% of the stenosed vessels before dilatation were localized by sectorial ejection fraction, 77% by sectorial phases, and 88% by the combination of both.

Verbesserte linksventrikuläre Ruhefunktion und -perfusion nach transluminaler koronarer Angioplastik

“…12 Patienten (33%) wiesen angiogra-phisch und elektrokardiographisch einen transmuralen, 7 (19%) einen intramuralen Myokardinfarkt auf. (16,36,38). Als pathologisch galt eine Ruheauswurffraktion unter 50% sowie ein Abfall unter Belastung (25).…”

“…Bereits die ersten Untersuchungen nach transluminaler Angioplastik hochgradiger Koronararterienstenosen zeigten, daß durch diesen Eingriff die Funktion und Blutversorgung der linken Herzkammer unter körperlicher Belastung in einem einer aortokoronaren Bypass-Operation vergleichbarem Ausmaß verbessert werden kann (14,17,(21)(22)(23)(24). Schon frühzeitig wurde jedoch bei einzelnen Patienten beobachtet, daß auch die Ruhefunktion des linken Ventrikels deutlich, d.h. mehr als die methodisch bedingte Streuung des nuklearmedizinischen Meßverfahrens [>5%; (38)], zunehmen konnte (22)(23)(24)26). Schwer erklärlich erschien darüber hinaus, daß gelegentlich im Myokardszintigramm nachweisbare, als narbig interpretierte Bezirke nach erfolgreicher Dehnung der Einengung verschwunden waren.…”

Serial evaluation of left ventricular function by radionuclide ventriculography at rest and during exercise after orthotopic heart transplantation

“…Heart rate, blood pressure and electrocardiogram were monitored throughout exercise. Left ventricular ejection fraction (EF), peak filling rate (PFR) and end-diastolic volume (EDV) were determined with methods previously reported [24].…”

Multiparameteranalyse mittels Radionuklidventrikulographie in der Beurteilung der linksventrikulären Funktion nach Herztransplantation

“…Diese Veränderungen sollen zu einer eingeschränkten Belastbarkeit der Patienten nach Herztransplantation beitragen (11). Die Radionuklidventrikulographie eignet sich als nichtinvasive Methode zur Beurteilung der linksventrikulären Funktion in Ruhe und unter Belastung (3,10,20), so auch zur Funktions-und Verlaufsbeurteilung nach Herztransplantation (7,9,11,(16)(17)(18)22). In der folgenden Studie sollte mittels Radionuklidventrikulographie die Frage untersucht werden, wie sich die systolischen und diastolischen Funktionsparameter des transplantierten Herzens in Ruhe und Belastung in der chronischen Phase nach Herztransplantation verhalten.…”