Seatbelt Injury Causing Small Bowel Devascularisation: Case Series and Review of the Literature

Abstract

The use of seatbelts has increased significantly in the last twenty years, leading to a decrease in mortality from road traffic accidents (RTA). However, this increase in seatbelt use has also led to a change in the spectrum of injuries from RTA; abdominal injuries, particularly intestinal injuries have dramatically increased with the routine use of seatbelts. Such intestinal injuries frequently result from improper placement of the “lap belt”. We present 3 cases in which passengers wearing a seatbelt sustained significant devascularisation injuries to the small bowel requiring emergency surgical intervention. A high index of suspicion is crucial in such cases to prevent delays in diagnosis that can lead to severe complications and adverse outcomes. It is evident that while advocating seatbelt use, the importance of education in correct seatbelt placement should also be a focus of public health strategies to reduce RTA morbidity and mortality.

Not all intestinal traumatic injuries are the same: A comparison of surgically treated blunt vs. penetrating injuries

“…Along those same lines, while ISS was overall higher but not statistically significant in the blunt group, when looking at organ specific injury severity, there was a marked disparity of higher injury grades in the blunt patients. The higher injury severity may be explained by mechanisms of shearing and crushing forces that belong to the ''seatbelt syndrome'' of blunt trauma [13,14]. In addition, our data supported higher rates of neurologic injuries in the blunt group and one can speculate that the degree of systemic inflammation may also be subsequently higher with such multiple injuries.…”

Künt karın travmasına bağlı mezenterik avulsiyon

“…Trafik kazasına bağlı künt batın travması ile birlikte görülen mezenterik yaralanma, bağırsak perforasyonu ve bazen lumbar fraktürler "emniyet kemeri sendromu" olarak tanılanmaktadır (1,8). Emniyet kemeri kullanımının yaygınlaşması ile birlikte kafa travması oranları azalmış olup, buna bağlı olarak mortalite de azalmıştır ancak abdominal yaralanmalarda artış olmuştur (1,9). Ani çarpmalara bağlı karın içi basınçtaki artış terminal ileum ve rektum gibi perforasyona yatkın hassas bölgelerde, kapalı loop obstrüksiyona neden olmakta ve perforasyon ile sonuçlanabilmektedir.…”

“…Ölümlerle birlikte meydana gelen yaralanmalar da ciddi morbiditelere sebep olabilmektedir (1). Trafik kazalarında; karın bölgesine künt travmaya maruz kalma sonucu karın içindeki solid ve içi boş organlar ve vasküler yapılarda meydana gelen yaralanmaların tanı ve tedavisi, morbidite ve mortalite oranlarını düşürmek için çok önem arz etmektedir (1)(2)(3).…”

“…Trafik kazalarında; karın bölgesine künt travmaya maruz kalma sonucu karın içindeki solid ve içi boş organlar ve vasküler yapılarda meydana gelen yaralanmaların tanı ve tedavisi, morbidite ve mortalite oranlarını düşürmek için çok önem arz etmektedir (1)(2)(3). Künt karın travması sonucu meydana gelen yaralanmalarda, mezenter yaralanmaları da mutlaka ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır.…”

Seat Belts and Traffic Accidents Are Major Causes of Pediatric Blunt Gastrointestinal Injury

“…All GIIs resulted from traffic accidents, with injuries resulting from automobile seat belts (n = 6) leading the list, followed by bicycle/moped handle injuries (n = 3) and traffic pedestrian accident (n = 1). Seat beltYrelated GIIs have been reported in adults 4,5 ; however, this is the first study to report a series of pediatric and adolescent blunt GIIs (BIIs) resulting directly from seat belts.…”