Zusammenfassung:Der Monotest für L-Lactat (Boehringer Mannheim) wurde für die Messung von D-Lactat und L-Lactat in der gleichen Probe modifiziert und an 0,01 ml oder 0,025 ml Liquor cerebrospinaiis in zwei Ansätzen adaptiert (Nachweisgrenze < 0,20 mmol/l). Da D-Lactatkonzentrationen in Liquor und Blutplasma bakteriellen Ursprungs sind (8,9), zeigen D-Lactatspiegel von > 0,20 mmol/l Li : quor eine akute bakterielle Entzündung im ZNS an, wenn im simultan entnommenen Blutplasma niedrigere Werte als im Liquor gemessen werden. Höhere Plasmawerte indizieren eine extrazerebrale Entzündung mit D-Lactat-produzierenden Bakterien. Dieser einfache Test eignet sich in der Notfallmedizin, Lactatazidosen in D-Lactat (bakteriellen Ursprungs) und L-Lactat (anaerober Metabolit) schnell zu differenzieren. Mit diesem modifizierten Monotest kann eine akute Entzündung, durch D-Lactat-produzierende Bakterien hervorgerufen, von anderen (abakteriellen) Entzündungen schnell unterschieden werden (auch nach Antibiotika-Anbehandlung); die Wirkung einer Antibiotika-Therapie ist mit diesem Test kontrollierbar.Schlüsselwörter: D-Lactat -L-Lactat -Liquor cerebrospinalis -Differenzierung bakterieller von abakteriellen Entzündungen