Scoping-Review zur stationären Langzeitpflege von Menschen mit idiopathischem Parkinson in Deutschland

Fründt, Odette; Hanff, Anne-Ma﻿rie; Mai, Tobias; Warnecke, Tobias; Wellach, Ingmar; Eggers, Carsten; Munster, Marlena van; Dodel, Richard; Kirchner, Christiane; Krüger, Rejko; Südmeyer, Martin

doi:10.1007/s42451-022-00459-2

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“…Eine stationäre Langzeitpflege ist bei Menschen mit der Parkinson-Erkrankung in Deutschland ebenfalls weit verbreitet [39]. Obwohl dies eine sinnvolle Versorgungsform darstellen kann, wenn häusliche Strukturen nicht mehr ausreichen, und Patienten Sicherheit vermitteln kann [34], treten pflegerische und ärztliche Versorgungsmissstände auf.…”

Section: Versorgung Am Lebensendeunclassified

“…Obwohl dies eine sinnvolle Versorgungsform darstellen kann, wenn häusliche Strukturen nicht mehr ausreichen, und Patienten Sicherheit vermitteln kann [34], treten pflegerische und ärztliche Versorgungsmissstände auf. In der Praxis erlebt man eine beträchtliche Anzahl von Patienten, die unnötigerweise oder kontraindiziert Benzodiazepine und Neuroleptika erhalten, während differenzierte Therapieschemata und spezielle Parkinsonhilfsmittel teilweise fehlen [39]. Generell wird die neurologische Betreuung und das pflegerische Fachwissen bezüglich der Erkrankung mancherorts als unzureichend wahrgenommen [39].…”

Section: Versorgung Am Lebensendeunclassified

“…In der Praxis erlebt man eine beträchtliche Anzahl von Patienten, die unnötigerweise oder kontraindiziert Benzodiazepine und Neuroleptika erhalten, während differenzierte Therapieschemata und spezielle Parkinsonhilfsmittel teilweise fehlen [39]. Generell wird die neurologische Betreuung und das pflegerische Fachwissen bezüglich der Erkrankung mancherorts als unzureichend wahrgenommen [39]. Diese Bedenken könnten dazu geführt haben, dass nur ca.…”

Section: Versorgung Am Lebensendeunclassified

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Umfassende Versorgung bis zuletzt

Pedrosa,

Pedrosa

2024

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGDie Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die mit erhöhter Mortalität einhergeht. Die Betroffenen leiden im Verlauf der Krankheit unter einer Vielzahl von motorischen und nicht motorischen Symptomen, die ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen können. Durch die Umsetzung von multiprofessionellen Strategien, einschließlich einer frühzeitigen Integration von palliativen Versorgungsstrukturen, kann eine holistische und individualisierte Betreuung gewährleistet werden. Dadurch ist es möglich, Probleme der Betroffenen rechtzeitig zu erkennen und angemessen zu behandeln. Die meisten Menschen mit der Parkinson-Krankheit möchten zu Hause versterben; jedoch besprechen sie ihre Wünsche für das Lebensende nur selten mit ihren Primärversorgern. Durch eine proaktive Gesprächsführung über das Lebensende können Versorger, Bedürfnisse identifizieren, patientenzentrierte Maßnahmen umzusetzen und Autonomie stärken. Dies beinhaltet auch die Erstellung von Vorausplänen für medizinische Notfälle, was sowohl den Patientenwillen nach Eintreten der Einwilligungsunfähigkeit stärkt als auch die Belastung für Familienmitglieder verringert.

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Section: Versorgung Am Lebensendeunclassified

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Umfassende Versorgung bis zuletzt

Pedrosa,

Pedrosa

2024

Nervenheilkunde

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“…Altogether, proper symptom management including DAT application might result in better QoL and might possibly even reduce the need for LTC (or even prevent it) in aPD patients [14]. However, the management of axial symptoms such as falls-which are reported more often by the aPD group and are even predictors for the need of LTC [13]-is very challenging with limited effects of medication or DAT. Thus, alternative, non-pharmacological strategies may be needed here [60]; this is an aspect that is also true for many autonomic symptoms that have been described frequently by both PwP groups [61,62].…”

Section: Most Bothersome Symptoms Of Pwp With and Without Suspected Apdmentioning

confidence: 99%

“…Delayed aPD diagnosis and inappropriately continued oral medication might, however, result in reduced symptom control and QoL in these patients. Some aPD symptoms, such as impaired motor functioning with "off" times, but also non-motor illusions or cognitive impairment (that are also mentioned in the Delphi criteria [2,3]) are even predictors for the need of long-term care (LTC) in PwP [13]. Furthermore, patients with aPD experience a higher risk of nursing home admission than those without, while admissions could be reduced or delayed with DAT [14].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Device-Aided Therapies in Parkinson’s Disease—Results from the German Care4PD Study

et al. 2023

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Data on the use of device-aided therapies (DATs) in people with Parkinson’s disease (PwP) are scarce. Analyzing data from the Care4PD patient survey, we (1) evaluated application frequency and type of DAT in a larger, nationwide, cross-sectoral PwP sample in Germany; (2) analyzed the frequency of symptoms indicative for advanced PD (aPD) and need for DAT amongst the remaining patients and (3) compared the most bothersome symptoms and need for professional long-term care (LTC) of patients with and without suspected aPD. Data from 1269 PwP were analyzed. In total, 153 PwP (12%) received DAT, mainly deep brain stimulation (DBS). Of the remaining 1116 PwP without DAT, >50% fulfilled at least one aPD criterion. Akinesia/rigidity and autonomic problems were most bothersome for PwP with and without suspected aPD, with more tremor in the non-aPD and more motor fluctuations and falls in the aPD group. To recapitulate, the German DAT application rate is rather low, although a large proportion of PwP fulfills aPD criteria indicating a need for intensified treatment strategies. Many reported bothersome symptoms could be overcome with DAT with benefits even for LTC patients. Thus, precise and early identification of aPD symptoms (and therapy-resistant tremor) should be implemented in future DAT preselection tools and educational trainings.

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Scoping-Review zur stationären Langzeitpflege von Menschen mit idiopathischem Parkinson in Deutschland

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Umfassende Versorgung bis zuletzt

Umfassende Versorgung bis zuletzt

Device-Aided Therapies in Parkinson’s Disease—Results from the German Care4PD Study

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