Scleredema Diabeticorum: A Common and Distinct Cutaneous Manifestation of Diabetes Mellitus

Abstract

Scleredema diabeticorum is characterized by a dramatic increase in the thickness of the skin of the posterior neck and upper back. Of the 17 scleredema patients diagnosed by us in the last 15 yr, 16 have had type II diabetes mellitus. In a prospective study of 484 diabetic outpatients we found the prevalence of scleredema to be 2.5%. Angina pectoris was the only complication that occurred significantly more frequently in scleredematous diabetic patients than in a control group of diabetic patients without scleredema. Scleredema diabeticorum is a distinct cutaneous condition peculiar to diabetic individuals and ought not to be confused with scleredema of Buschke or scleroderma.

ESCLEREDEMA DE BUSCHKE – A propósito de um caso clínico

“…As manifestações sistêmicas da doença são raras, podendo haver envolvimento muscular (miosite), ocular (paralisia músculos oculares), gastrointestinal (disfagia), respiratório e cardíaco 5 . Estão descritos resultados divergentes quanto à prevalência, variando consoante os estudos entre 2,5% até 14% 6,7,8 .…”

“…Tem sido associado a outros processos infeciosos, como febre tifoide, impetigo, influenza, sarampo, parotidite, citomegalovirose e HIV. Este subtipo de EB é o que apresenta melhor prognóstico 6,9 , com resolução espontânea em seis meses a dois anos e associa-se a títulos elevados e anticorpos anti estreptolisina.…”

“…Foram também relatados casos em associação com amiloidose, hiperparatiroidismo primário, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren. -Tipo 3 (20% dos casos) 3,[6][7][8][9] : doença crónica, de longa evolução, associada à DM tipo 1 e tipo 2, atingindo geralmente homens com idade acima de 40 anos, obesos com DM de longa evolução, tratados com insulina e com mau controle metabólico. 4,6,9 O mecanismo patológico é desconhecido.…”

“…-Tipo 3 (20% dos casos) 3,[6][7][8][9] : doença crónica, de longa evolução, associada à DM tipo 1 e tipo 2, atingindo geralmente homens com idade acima de 40 anos, obesos com DM de longa evolução, tratados com insulina e com mau controle metabólico. 4,6,9 O mecanismo patológico é desconhecido. As teorias propostas para o escleroderma associado à DM incluem a acumulação de colagénio como resultado de glicosilação irreversível de colagénio e resistência à degradação por colagenase; foi sugerida também que a síntese aumentada de colagénio seria secundária ao excesso de estimulação com insulina, ao dano microvascular e hipoxia.…”

Improvement in Clinical Symptoms of Scleredema Diabeticorum by Frequency-Modulated Electromagnetic Neural Stimulation: A Case Report

“…Scleredema diabeticorum is a rare complication of diabetes, characterized by diffuse induration of the skin over the neck, shoulders, and upper trunk and arms, progressively leading to limited upper body motility and impaired respiratory function (1). Etiology is unknown, and histopathological findings include thickened dermis with abundant mucin deposition among large collagen bundles.…”