SCIWORA/SCIWORET traumático: experiencia de tres años en un hospital especializado

Abstract

Introducción: La SCIWORA (spinal cord injury without radiographic abnormality) es una lesión medular espinal con radiología normal en pacientes con déficit neurológico de origen medular. El acrónimo SCIWORET (spinal cord injury without radiologic evidence of trauma) se emplea en adultos, quienes suelen presentar cambios espondilíticos. Son lesiones devastadoras económica, psicológica y socialmente. Objetivo: Describir la evolución neurológica y calidad de vida de los pacientes con SCIWORA/SCIWORET durante el periodo 2016-2018 en un hospital de 3. er nivel de atención. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, unicéntrico, con seguimiento a pacientes con SCIWO-RA/ SCIWORET, de 5-75 años, durante 2016SCIWORET, de 5-75 años, durante -2018. Se excluyeron pacientes con traumatismo craneoencefálico moderado-grave. Se analizó la evolución neurológica y la calidad de vida mediante las escalas ASIA (American Spinal Injury Association) y EQ-5D (European Quality of Life-5 Dimensions), respectivamente. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: 14 pacientes reclutados, 9 (64%) fueron hombres, edades 7-66 años (media 36.3). La cinemática más frecuente: caída de propia altura (6 pacientes); 9 pacientes calificaron ASIA D, 3 ASIA C y 2 ASIA B. Nueve mejoraron al menos un nivel ASIA a seis meses postrauma. Doce se reintegraron a sus actividades cotidianas y dos presentaron secuelas neurológicas permanentes. Conclusión: La mayoría de los pacientes con SCIWORA/SCIWORET tratados conservadoramente recuperaron al menos un nivel ASIA y registraron buena calidad de vida a seis meses tras la lesión.