Schwannoma of the tongue: two case reports and review of the literature

Abstract

The aim of this study was to describe clinicopathologic and radiographic features of two cases of schwannoma involving the oral tongue and to review the literature of this unusual clinical entity. Case reports with review of the pathologic, radiologic and clinical data for two patients with schwannoma of the tongue are reported. Review of the literature of case reports of schwannomas (neurilemmomas) of the tongue from 1955 to 2006 with analysis of the patient's age, gender, presenting symptom(s), tumor size, and surgical approach was undertaken. The two patients in our series presented with painless swelling of the tongue. Transoral excision was performed and pathologic examination conWrmed the diagnosis of schwannoma in both the cases. A total of 126 cases of schwannoma of the tongue have been reported in the English literature over the past 51 years. Schwannomas of the tongue typically present in the third decade of life (33%), display no gender predilection (52.8% female; 47.2% male) and often present as a painless mass (69.6%). Schwannomas are likely to elicit distressing symptoms when they occur in the posterior one-third of the tongue (63.2 vs. 13.5%) or approach 3 cm in greatest dimension (33.0 vs. 18.2 mm). The vast majority of cases have been treated with transoral excision (94.8%). Recurrence after surgical excision has not been reported. Schwannoma of the tongue is a relatively rare tumor of the head and neck. Transoral resection allows for removal of this tumor in a manner that precludes recurrence, avoids causing morbidity of tongue function, and remains the standard approach for the treatment of the vast majority of these tumors.

Submucosal lingual schwannoma

“…Bunun dışında diğer kraniyal sinirlerden, spinal sinirlerden ve otonom sistemle ilişkili sinirlerden de kaynaklanabilir. [4,5,7,[9][10][11] Ağız içi schwannom yaklaşık olarak %1 oranında görülmektedir. Dil en sık görülen bölge olmakla birlikte bukkal mukoza, ağız tabanı, damak, diş eti, dudak ve vestibüler mukozada da görülebilmektedir.…”

“…[1,3] Ağrı ve nörolojik defisit belirtileri genellikle görülmez. [1,3,7] Bu semptomların görül-mesi maligniteyi akla getirmelidir. Dilde yerleşen schwannomlarda ise hastaların genelde yavaş büyüyen, ağrısız kitle yakınması ile başvurduğu bildirilmiş olup schwannomun yerleşim yerine göre boğazda rahatsızlık hissi, seste değişiklik, horlama, yutma güçlüğü ve dilde ülserasyon gibi yakınmalar da görülebilir.…”

“…Dilde yerleşen schwannomlarda ise hastaların genelde yavaş büyüyen, ağrısız kitle yakınması ile başvurduğu bildirilmiş olup schwannomun yerleşim yerine göre boğazda rahatsızlık hissi, seste değişiklik, horlama, yutma güçlüğü ve dilde ülserasyon gibi yakınmalar da görülebilir. [3,4,6,7,10] Dil kökü yerleşimli olguların %75'inde boğaz ağrısı, disfaji, uyku apnesi, disfoni, kanama, enfeksiyon ve ağrı yakınmasının olabileceği bildirilmiştir. [8] Bizim olgumuzda sadece dilde şişlik ve dil hareketlerinde minimal rahatsızlık yakınması vardı.…”

“…Tümör ortaya çıktığı yere ve büyüklüğüne göre farklı belirtiler verebilir. [5][6][7][8] Tedavideki ana hedef lezyonun total olarak çıkarılmasıdır. Bu yazıda dilde schwannom saptanan bir olgu sunuldu ve bu tümörün dil kitlelerinin ayırıcı tanısında düşünülmesi gerektiği vurgulandı.…”

Ancient Schwannoma of the tongue

“…[1] It can originate from any nerve covered with Schwann cell sheath, which includes cranial nerves (except for the first and second cranial nerves), spinal and autonomic nervous system. [2,3] It is relatively uncommon although about 25-48% of all cases manifest in the head and neck region. [1] The most common type is acoustic neuroma affecting the vestibulocochlear nerve.…”