Schnittstelle Rettungsdienst und Klinik

Schnittstelle Notaufnahme: Notfallpflege und Rettungsdienst wachsen zusammen

“…Bayeff-Filloff et al konnten zeigen, dass bis zu 20 % vermeidbare Todesfälle an der Unfallstelle und im weiteren klinischen Verlauf bis zu 60 % vermeidbare Todesfälle durch Koordinationsprobleme an der Schnittstelle zwischen Rettungsdienst und Klinik auftreten 2 .…”

„Hidden Intervals” - verdeckte Zeitintervalle in der Luftrettung

“…Derartige Einflussfaktoren lassen sich durch organisatorische Maßnahmen zumeist kaum beeinflussen [19 ± 23] [27]. Künftig sollen weder ¹scoop & run" wie im amerika− nischen Rettungssystem noch ¹stay & play", sondern ¹treat & run" Leitsatz der präklinischen Versorgung sein [28]. Neben kür− zestmöglichen Alarmierungs− und Anfahrtszeiten der Rettungs− mittel ist eine ebenfalls kurze Verweildauer der Rettungskräfte am Unfallort als prähospitale Strategie zu verfolgen.…”

“…Nach wissenschaft− lichen Analysen vermeidbarer Todesfälle treten diese zu 60 % durch Koordinierungsprobleme an der Schnittstelle zwischen Rettungsdienst und Klinik auf, während auf Unfallstelle und wei− teren klinischen Verlauf nur jeweils 20 % entfallen. Deshalb ha− ben Verbesserungsmaßnahmen an dieser Stelle hohe Priorität und eine wichtige Rolle im Rahmen des modernen Qualitätsma− nagements [28].…”

“…Für den Rettungsdienst sollte die Patientenübergabe in der auf− nehmenden Klinik nur wenig Zeit in Anspruch nehmen. Voraus− setzung hierfür ist eine adäquate und frühzeitige Anmeldung des Patienten, eine entsprechende Dokumentation der durchgeführ− ten Maßnahmen und Therapien sowie eine gleich gute Qualifika− tion von Notarzt und verantwortlichem Arzt der aufnehmenden Abteilung [19,28]. Als Ursachen für Reibungsverluste werden häufig die örtliche Konzeption der Notaufnahmeeinheiten in den Kliniken, weitläufige Entfernungen zu den diagnostischen Einheiten und mangelnde Kompatibilität der medizinischen Sys− teme zwischen Präklinik und Klinik angeführt [28].…”

Verzögerungen im Prähospitalzeitintervall bei Luftrettungseinsätzen

“…Des− halb haben Verbesserungsmaßnahmen an dieser Stelle höchste Priorität und spielen eine zentrale Rolle im Rahmen des moder− nen Qualitätsmanagements [40]. Die Übergabe des Patienten in der aufnehmenden Klinik sollte für den Rettungsdienst nur mini− mal Zeit in Anspruch nehmen [39].…”