Schizophrenie und Wahn im höheren und hohen Lebensalter

Abstract

Knowledge of the similarities and differences between early- and late-onset schizophrenia and between late-onset schizophrenia and paranoid disorder of old age and very old age is fragmentary. We compared diagnosis, subtypes, syndromes and symptoms between first-episode schizophrenia (ICD-9: 295) and paranoid disorder (ICD-9: 297, 298.3/4.) over the life cycle in a population-based (N = 232) and a clinical first-admission sample (N = 1109). Apart from different age patterns of the sexes only two symptom groups were significantly different between early- and late-onset illness: paranoid and systematic delusions showed a linear increase, symptoms of disorganisation a linear decrease over the life cycle. Clearly different between early- and late-onset illness were the neurobiological and psychological risk factors, suggesting that both neurodevelopmental and neurodegenerative disorder causes psychopathology typical of schizophrenia. Late- (40 to 60) and very-late-onset (over 60) cases of both groups of illness showed the same symptom profiles, merely the number of symptoms being higher in the group diagnosed with schizophrenia. Age was the only factor significantly contributing to a clinico-diagnostic differentiation of schizophrenia from paranoid disorder beyond age 40.

Non-Right-Handedness and Obstetrical Complications in Paranoid Hallucinatory Schizophrenics

“…According to this 'high risk hypothesis' male paranoid schizophrenics are primarily more often NRH, have a higher risk factor in their biological development, and are younger at the first manifestation of schizophrenia. This is in agreement with the epidemiological finding that male schizophrenics generally fall ill some years earlier than female schizophrenics [43].…”

Psychopharmakologische Behandlungspraxis in Münchener Altenpflegeheimen

“…Lebensjahres nur das Alter bzw. die höhere Zahl der Symptome bei der als schizophren diagnostizierten Gruppe bei (Häfner et al, 2001). …”

“…Beim paranoid-halluzinatorischen Syndrom aller Lebensalter handelt es sich um ein präformiertes Reaktionsmuster des Gehirns, das durch altersabhängige, neurobiologische, kognitive und soziale Entwicklungsfaktoren mit determiniert wird (Häfner et al, 2001). Christenson & Blazer (1984) fanden bei 4% der Älteren einen Verfolgungswahn.…”

“…Halluzinationen von 15-75% beschrieben; die Prävalenz dieser Syndrome nimmt mit fortschreitender Demenz -offenbar aufgrund der Verarmung an kognitiven Fähigkeiten, Gedächtnisleistung und Initiative -deutlich ab (Häfner et al, 2001). …”

Comparison of clinical course and quality of life in patients with cycloid and schizophrenic psychoses

“…57%, wogegen Pillmann et al [20] sogar 78% beschrieben. Die Überrepräsentierung männlicher schizophren erkrankter Patienten in unserem Kollektiv kann nur zum Teil epidemiologisch erklärt werden,obwohl in der Literatur tatsächlich ein Überwiegen des männlichen Geschlechts bis zum Alter von 59 Jahren bei Schizophrenien (nach ICD-10) berichtet wird [10].…”