Scarless thyroidectomy: transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach

Uludağ, Mehmet; İşgör, Adnan

doi:10.5350/semb.20170922014426

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 52 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[49] Genel olarak, mimal invaziv cerrahi, cerrahi alana minimal bir travma yaratarak girilmesini ve cerrahi işlemin gerçekleştirilmesini anlatır. [50] Ayrıca cerrahi strese karşı ortaya çıkan inflamatuar yanıtın da düşük derecede olması gerekir. Bu bağlamda paratiroidektomide minimal invaziv teriminin kullanılabilmesi için uygulanan girişimin temel olarak bazı özellikleri içermesi gerekir.…”

Section: Paratiroidektomide Cerrahi Tipleri Ve Terminolojiunclassified

“…Bu yöntemde vestibüler bölgeden orta hattan inferior frenulumun süperiorundan yapılan 2 cm kesiden 10 mm kamera portu ve bu kesinin her iki tarafında köpek dişleri düzeyinde vestibuluma yerleştirilen 5 mm iki adet çalışma portu ile subplatismal alana girilerek 6 mmHg CO 2 basıncı altında çalışılmaktadır. [50] Daha sonraları bu teknikle parati-roidektomi ameliyatları da (TOEPVA) yapılmaya başladı ve transoral vestibüler robotik paratiroidektomi de gündeme girdi. [74][75][76] (Şekil 7) Dünyada TOETVA'nın giderek yaygınlaşmasına karşın TOEPVA uygulanan olgu sayısı halen sınırlıdır.…”

Section: Minimal İnvaziv Paratiroidektomiunclassified

See 1 more Smart Citation

The Main Surgical Principles and Techniques In the Management of Primary Hyperparathyroidism

Uludağ¹,

Aygün²,

İşgör

2019

Sisli Etfal

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

B aşta primer hiperparatiroidizm (pHPT) olmak üzere paratiroit hastalıkları için planlanan paratiroidektomi ameliyatlarında başarı oranını arttıran en önemli değişkenler; multidisipliner yaklaşımla doğru tanı konması ve hastalığa uygun cerrahi girişimin yapılmasıdır. Bu bağlamda, başarılı bir paratiroidektomi için paratiroitlerin embriyolojisi ve anatomisi iyi bilinmeli ve özümsenmelidir. [1] Primer hiperparatiroidizm (pHPT)'in tek küratif tedavisi cerrahidir. Paratiroidektomide başarı oranını arttıran en önemli faktörler; tanının doğru konulması ve cerrahın iyi anatomi ve embriyo-loji bilgisine sahip olmasıdır. Alt paratiroit bezler üçüncü faringeal poşun, üst paratiroit bezler ise dördüncü faringeal poşun dorsal parçasından gelişir. İnsanda tipik olarak 4 paratiroit bulunmaktadır. Geniş otopsi serilerinde %80-93 arasında dört, %3.7-13 arasında dörtten fazla (süpernumara bez), %2-13 arasında ise dörtten az paratiroit saptanmıştır. Üst paratiroidlerin tipik yerleşim yeri tiroidin 1/3 orta ve üst kesiminin posterolateralinde krikotiroit bileşke bölgesinde, alt paratiroitlerin tipik yerleşimi ise tiroit alt kutbunun posterioru, lateral veya anterolateralinde, 1 cm çaplı alan içinde bulunur. Paratiroitlerin; embriyolojik anormal göçüne bağlı olarak konjenital ektopi ve büyümüş paratiroitlerin göçüne bağlı olarak edinsel ektopi şeklinde normal yerleşim alanları dışında, farklı anatomik bölgelerde ektopik olarak bulunması nadir değildir. Hiperparatiroidizmin cerrahi tedavisinde farklı ameliyat teknikleri tanımlanmasına rağmen kullanılabilecek iki temel cerrahi seçenek; bilateral boyun eksplorasyonu (BBE) ve minimal invaziv paratiroiektomi (MİP) adı altında toplanabilen daha sınırlı cerrahilerdir. MİP açık, endoskopik veya video yardımlı (MIVAP) olarak uygulanabilmekte olup, genellikle lateral açık MİP uygulanmaktadır. Ayrıca boyun dışında bulunan uzak bölgelerden yapılan endoskopik veya robotik paratiroidektomi yöntemleri de bildirilmiştir. Günümüzde görüntüleme pozitif olan seçilmiş hastalarda MİP standart tedavi seçeneği olmakla birlikte, paratiroit cerrahisinde BBE altın standart bir girişim olarak yerini korumaktadır. pHPT'li hastaların %80-90'ında patolojik paratiroit bezi preoperatif görüntüleme yöntemleri ile belirlenebilmekte ve MİP uygulanabilmektedir. Bununla birlikte MİP uygulanan hastalarda yanlış pozitifliğe bağlı olarak patolojik bez bulunamayabilir. Bu nedenle paratiroit cerrahı MİP tekniği kadar BBE tekniğini de iyi bilmeli ve uygulamalı, gerektiğinde stratejiyi değiştirerek BBE'ye geçebilmelidir. Eğer aranan paratiroit normal anatomik yerinde bulunamazsa bezin olası embriyolojik ve edinsel ektopik yerleşimleri araştırılır. Paratiroit cerrahisinde MİP ve BBE'nin birbirinin alternatifi değil, başarılı tedavi için birbirini tamamlayan teknikler olduğu unutulmamalıdır. Anahtar sözcükler: Bilateral boyun eksplorasyonu; cerrahi yöntemler; primer hiperparatiroidizm; minimal invaziv paratiroidektomi.

show abstract

Section: Paratiroidektomide Cerrahi Tipleri Ve Terminolojiunclassified

Section: Minimal İnvaziv Paratiroidektomiunclassified

The Main Surgical Principles and Techniques In the Management of Primary Hyperparathyroidism

Uludağ¹,

Aygün²,

İşgör

2019

Sisli Etfal

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…However, excessive neck extension may increase skin tension and compromise the elasticity of the working space [ 21 ]. The skin flap will be too tense to be raised sufficiently high for instrument manipulation despite CO 2 insufflation and additional hanging sutures for external lifting.…”

Section: Basic Conceptsmentioning

confidence: 99%

Working Space Creation in Transoral Thyroidectomy: Pearls and Pitfalls

Liang

Chen

Liu

2022

Cancers

View full text Add to dashboard Cite

Transoral thyroidectomy is a novel technique that uses three small incisions hidden in the oral vestibule to remove the thyroid gland. It provides excellent cosmetic results and outcomes comparable to the open approach. One of the main obstacles for this technique is the creation of a working space from the lip and chin to the neck. The anatomy of the perioral region and the top-down surgical view are both unfamiliar to general surgeons. As a result, inadequate manipulation might easily occur and would lead to several unconventional complications, such as mental nerve injury, carbon dioxide embolism, and skin perforation, which are rarely observed in open surgery. Herein, we summarize the basic concepts, techniques, and rationales behind working space creation in transoral thyroidectomy to assist surgeons in obtaining an adequate surgical field while eliminating preventable complications.

show abstract

Location of infraorbital and accessory infraorbital foramina in Iranian population: a retrospective radiological study with crucial clinical implications

Raeisi,

Jafari,

Karimi

et al. 2024

Surg Radiol Anat

View full text Add to dashboard Cite

Scarless thyroidectomy: transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach

Cited by 5 publications

References 52 publications

The Main Surgical Principles and Techniques In the Management of Primary Hyperparathyroidism

The Main Surgical Principles and Techniques In the Management of Primary Hyperparathyroidism

Working Space Creation in Transoral Thyroidectomy: Pearls and Pitfalls

Location of infraorbital and accessory infraorbital foramina in Iranian population: a retrospective radiological study with crucial clinical implications

Contact Info

Product

Resources

About