Saúde bucal de pré-escolares: do processo carioso aos fatores determinantes e moduladores

Abstract

Objetivo: objetivou-se avaliar a experiência de cárie e seus fatores determinantes e moduladores em pré-escolares de um centro de educação infantil localizado no estado do Ceará. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa realizado com crianças do infantil IV e V do Centro de Educação Infantil Francisca Arruda de Pontes (Redenção, CE) e suas mães. Após consentimento, as mães responderam um questionário contendo perguntas desde os aspectos socioeconômicos e acompanhamento pelo serviço de saúde a conhecimento das doenças bucais. Posteriormente, as crianças foram submetidas à avaliação odontológica para registro do índice CEO-D, o qual corresponde à soma do número de dentes decíduos cariados (c), com extração indicada (e) e restaurados (o). Os dados foram tabulados e descritos como frequência relativa e absoluta. Resultados: das mães, 80,75% tinham renda de até 1 salário mínimo, 61,53% utilizavam creme dental na higiene oral de seu filho e 48,07% desconheciam as doenças bucais. Das crianças, 65,38% não eram atendidas pelo cirurgião-dentista e 50,00% consumiam diariamente bolacha doce. Das crianças avaliadas, 52,50% tinham dentes cariados, 70,00% não apresentavam dentes com extração indicada e nenhuma tinha dentes obturados/restaurados. A média do índice CEO-D foi 1,325. Conclusão: conclui-se que as crianças, apesar de terem baixa prevalência de cárie, apresentam, como fatores de risco determinantes, uma dieta cariogênica e, como fatores de risco moduladores, um reduzido conhecimento sobre doenças bucais, higiene oral inadequada, renda familiar insuficiente, baixa escolaridade e limitada procura por serviço de saúde, especialmente o odontológico.

Cárie na primeira infância

“…A cárie na primeira infância é uma doença crônica, de etiologia multifatorial, variante de microrganismos altamente cariogênicos, ácidos lácticos e biofilme poli microbiano. 13,23,22 Podendo ser evitada, por meio da compreensão dos pais em relação aos fatores de riscos para a manifestação da cárie. 12 A cárie dentária é uma doença transmissível e infectocontagiosa podendo gerar graves complicações o que prejudica diretamente na qualidade de vida da criança, podendo afetar a saúde geral, física e psicológica das crianças.…”

“…5 No entanto, 4 dizem que a cárie é uma doença infecciosa, porém não transmissível, possuindo etiologia multifatorial e está relacionada a fatores comportamentais, biológicos e psicossociais. A teoria de que a cárie é uma doença infectocontagiosa é facilmente desmistificada quando analisou-se os conceitos de multifatorialidade propostos por 13,22,23 .…”

“…Quando correlacionamos à primeira infância com a doença cárie pode-se entender que o índice de evolução da doença vai depender da moradia, do ambiente geográfico, de condições financeiras, do grau de escolaridade e do estilo de vida em que a criança está incluída, gerando uma significativa relação do desenvolvimento da doença com o contexto socioeconômico em que está inserida. 18,23 A cárie dentária é considerada como uma doença crônica, progressiva, não transmissível e multifatorial, atingindo pessoas de todas as idades e em todo o mundo. 4,13 Quando existe desequilíbrio do processo fisiológico de desmineralização e remineralização que acontece no ambiente bucal de acordo com as alterações de pH ao longo do dia, isto interfere diretamente no aparecimento das lesões de cárie.…”