Saturación venosa central: ¿marcador pronóstico en neumonía grave por SARS-CoV-2?

Abstract

RESUMENIntroducción: la saturación venosa central de oxígeno (SvcO 2 ) traduce oxigenación tisular a través de la relación entre el consumo y la disponibilidad de oxígeno. La neumonía grave por SARS-CoV-2 impacta en la morbimortalidad, por lo que identificar pacientes con riesgo de progresión de la enfermedad a través de marcadores séricos como la SvcO 2 sería imperativo. Objetivo: identificar si la SvcO 2 es un marcador pronóstico en la neumonía grave por SARS-CoV-2. Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo, analítico. Se clasificó la población de acuerdo al valor de la SvcO 2 : Grupo 1: SvcO 2 < 70%. Grupo 2: SvcO 2 70-80%. Grupo 3: SvcO 2 > 80%. Se registraron las variables de estudio así como el desenlace clínico durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI): mejoría o defunción. Resultados: se reclutaron 115 pacientes, el grupo 1 incluyó 31 pacientes, el grupo 2 y 3 incluyeron 52 y 32 pacientes respectivamente. El sexo masculino fue el más afectado con 71 pacientes (61.7%). La media de edad fue de 65 años. La mortalidad fue de 51.6, 42.3 y 68.8% en el grupo 1, 2 y 3 respectivamente (p ≥ 0.05). El grupo de SvcO 2 de 70-80% presentó una relación inversa con mortalidad con un exponente B -0.185, OR de 0.83 (IC 95% 0.33-2.00) p = 0.69, mientras que el grupo 3 presentó un exponente B de 1 con OR de 2.93 (IC 95% 0.97-8.8) p = 0.05. Conclusión: la SvcO 2 > 80% en pacientes con neumonía grave por SARS-CoV-2 puede ser un factor de pronóstico para el desenlace fatal independiente de la PaO 2 /FiO 2 . Palabras clave: saturación venosa central de oxígeno, neumonía grave, SARS-CoV-2.