Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonunda Viral Etkenlerin Gerçek Zamanlı PCR Yöntemi ile Saptanması

Abstract

Amaç: SSS enfeksiyonu etkenlerinin saptanmasında konvansiyonel kültür yöntemleri altın standart olmasına rağmen polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) giderek artan sıklıkta kullanılmaya başlanmıştır. Patojenin saatler içinde saptanması, enfektif mikroorganizmaya gereksinim olmaması ve antimikrobiyal kullanımından etkilenmemesi PCR yönteminin avantajları arasındadır. Birçok virüs benzer klinik tablo oluşturabildiğinden aynı anda birden fazla etkeni belirleyebilecek PCR yöntemleri tanımlanmıştır. Bu çalışmada …….. Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı’na viral santral sinir sistemi enfeksiyonu ön tanısı düşünülerek gönderilen beyin omurilik sıvısı (BOS) örneklerinde nükleik asit testleri ile saptanan viral etkenlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Bu amaçla, Mart 2018-Ocak 2020 tarihleri arasında ……… Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen, SSS enfeksiyonu öntanılı hastalara ait 141 beyin-omurilik sıvısı (BOS) örneğinde multipleks gerçek zamanlı PCR yöntemi ile viral etkenler araştırılmıştır. Hastaların 11’i 0-5 (beşi erkek), 10’u 6-15 (altısı erkek), 120’si 16-88 (50’si erkek) yaş aralığındaydı. Kullanılan ticari PCR test kiti (FTD Neuro9, Fast-Track Diagnostics, Lüksemburg) panelinde adenovirüs (AdV), sitomegalovirüs (CMV), enterovirüs, Epstein-Barr virüs (EBV) herpes simpleks virüs 1 ve 2 (HSV 1-2), insan herpes virüs 6 ve 7 (HHV 6-7), insan “parecho” virüs, parvovirüs B19 ve varisella-zoster virüs (VZV) bulunmaktadır. Bulgular: Çalışmaya alınan 141 BOS örneğinin beşinde (%3,5) viral etken saptanmıştır. Bir örnekte HHV-7 (yaş, 7), bir örnekte enterovirüs (yaş, 8), iki örnekte VZV (yaş, 35 ve 66) ve bir örnekte AdV (yaş, 56) saptanmıştır. Sonuç: Sonuç olarak özellikle klasik tanı yöntemlerinin yetersiz kaldığı bilinen etkenlerin tanımlanmasında multipleks gerçek zamanlı PCR yönteminin kullanılması tanısal duyarlılığa ve hasta yönetimine katkı sağlayacaktır.