Salvage high-dose-rate brachytherapy for local prostate cancer recurrence after radical radiotherapy

Abstract

Диагностика и лечение опухолей мочеполовой системы. Рак предстательной железыВведение В последнее время активно ведутся разработка и внедрение в клиническую практику методов радио-терапии в лечении злокачественных заболеваний. С развитием новых технологий в лечении рака пред-стательной железы (РПЖ) методу радиотерапии отда-ют все большее предпочтение. Тем не менее, по дан-ным мировой литературы, биохимический рецидив после дистанционной радиотерапии (ДРТ), брахите-рапии в монорежиме и в сочетании с ДРТ при РПЖ достигает 40 % [1][2][3][4]. В 20-30 % случаев биохимиче-ский рецидив связан с локальным прогрессированием (локальные рецидивы), что говорит о возможности рассмотрения вопроса проведения спасительной (сальважной) терапии [5]. Однако лишь небольшая часть (0,9-2,0 %) этих случаев фактически поддается контролю с помощью спасительной радикальной про-статэктомии, тогда как большинство больных в конеч-ном итоге получают андрогендепривационную тера-пию, вне зависимости от степени распространенности опухолевого процесса [6,7].Назначение андрогендепривационной терапии, как правило, является методом выбора при лечении таких больных. Тем не менее стабильный контроль РПЖ не может быть полностью достигнут только при-менением андрогендепривационной терапии в связи с развитием в конечном итоге кастрационно-рези-стентной фазы заболевания. В таком случае пациенты умирают в течение 1-2 лет с начала признаков про-грессирования заболевания [8]. Однако андрогенде-привационная терапия у большинства больных РПЖ эффективна и может проводиться при любых формах заболевания [5,6]

Salvage high-dose-rate brachytherapy for local recurrence of prostate cancer

“…Спасительная брахитерапия (salvage brachytherapy) -относительно новый метод, который дол-жен быть в терапевтическом арсенале для оказания помощи больным при возникновении локального ре-цидива, кастрационной резистентости РПЖ после ранее выполненной лучевой терапии по радикальной программе [11]. В литературе первое упоминание о спасительной брахитерапии встречается в работе G. L. Grado и соавт.…”