Salud oral en pacientes con insuficiencia renal crónica hemodializados después de la aplicación de un protocolo estomatológico

Hipertensión Arterial E Insuficiencia Renal Crónica: Repercusiones Bucales, Una Revisión

“…Esta afección metabólica es considerada como uno de los principales factores etiológicos de ECV, diversos estudios manifiestan que entre el 40% y el 75% de los pacientes que comienzan los programas de diáli-sis y hemodiálisis, tienen ECV [20][21][22] . Esta condición a su vez, es responsable del 44% de las muertes de pacientes en esta situación y constituye, teniendo en cuenta la edad y el sexo, la causa más importante de morbilidad cardiovascular y de mortalidad total 21 .…”

“…Esta afección metabólica es considerada como uno de los principales factores etiológicos de ECV, diversos estudios manifiestan que entre el 40% y el 75% de los pacientes que comienzan los programas de diáli-sis y hemodiálisis, tienen ECV [20][21][22] . Esta condición a su vez, es responsable del 44% de las muertes de pacientes en esta situación y constituye, teniendo en cuenta la edad y el sexo, la causa más importante de morbilidad cardiovascular y de mortalidad total 21 . Estos cuadros clínicos, antes mencionados, crean el síndrome de insuficiencia cardíaca crónica; el cual se caracteriza por una limitación progresiva de la actividad física, retención de sal y agua, activación neurohormonal, alteraciones estructurales y funcionales cardiacas [21][22][23][24][25][26][27] .…”

“…Estos cuadros clínicos, antes mencionados, crean el síndrome de insuficiencia cardíaca crónica; el cual se caracteriza por una limitación progresiva de la actividad física, retención de sal y agua, activación neurohormonal, alteraciones estructurales y funcionales cardiacas [21][22][23][24][25][26][27] . Estudios realizados por Rebolledo, Carmona y col, en comparación con los de Belazelkovska y col, manifiestan que ningún paciente con IRC, participante de sus investigaciones, se encontró sano bucalmente durante las fases de hemodiálisis; así mismo, reportaron que durante el examen semiológico intraoral 21 la prevalencia de lesiones orales fue encabezada por caries en un 83,9%, seguida de la presencia de placa bacteriana en un 72,3%, restos radiculares en un 64,2% y cálculo en un 61,6%, igualmente otras lesiones como; xerostomía, pseudoplaca en lengua, palidez de las mucosas, movilidad de órganos dentales, atrofia, sabor, olor urémico y gingivorragia 21,22 . Así como la mayoría de cardiopatías, también la IRC repercute en la salud bucal y es directamente proporcional al estado de salud oral 21,22 .…”

Manifestaciones bucales en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

“…La IRC terminal es la etapa fi nal de la enfermedad que lleva al paciente a la hemodiálisis (4), empeorando su calidad de vida y provocando muchas consecuencias en distintas partes del organismo (5), entre ellas: las manifestaciones bucales (6,7). Éstas, pueden ser propias de la enfermedad o producto de la medicación que recibe el paciente para tratarla, produciendose alteraciones en el sistema estomatognático (6).…”

“…En los tejidos blandos se puede encontrar: agrandamiento gingival (12)(13)(14)(15), gingivitis (10,16), sangrado gingival (8,17), palidez de la mucosa (7,9), petequias y equimosis (9), lengua saburral (13,18,19), úlceras bucales (6,9,20), candidiasis (17,21,22), queilitis angular (12,23,24). En los tejidos duros se puede observar: placa bacteriana y cálculo dental (17,25,26), caries dental (7), erosión dental (8,10,11), hipoplasia del esmalte (6,11,27), pérdida de inserción y movilidad dental (10,13) y disfunción temporomandibular (21,28).…”