Safe zones for miniscrews in maxillary dentition distalization assessed with cone-beam computed tomography

Estudo tomográfico na região da crista infrazigomática para instalação de mini parafusos ortodônticos em diferentes tipos faciais

“…Os mini parafusos mudaram o ponto de vista de casos mais complexos relacionados a perda de ancoragem, por diminuirem a colaboração do paciente e com isso tem sido amplamente utilizados no dia a dia clínico do ortodontista com diferentes finalidades, como: ancoragem direta ou indireta, intrusão e extrusão de dentes individualmente ou em grupo com menores efeitos colaterais, retrações individuais ou em massa, fechamento de espaços, mecânicas de deslize em Classe II sem perda de ancoragem, além de apresentarem algumas vantagens como menor tamanho, simplicidade de técnica para instalação e remoção com fácil acesso, diversidade de locais para instalação, mínimo desconforto para o paciente, ausência de cicatrizes cirúrgicas, além de um custo mais baixo quando comparados com outros tipos de ancoragem esquelética (Sugawara et al, 2004;Marassi et al, 2005;Melsen 2005;Baumgartel;Lee et al, 2009;Ozdenir et al, 2013;Almeida et al, 2016;Liu et al, 2017).…”

“…Na mandíbula: região retromolar -para mesialização de molares, entre áreas edêntulas do processo alveolar -para mover dentes unitários, e sínfise -para intrusão e inclinação dos incisivos inferiores. Os mini parafusos instalados em região extra alveolar, oferecem novos horizontes para o tratamento ortodôntico por sua localização em área vestibular das raizes dos molares por permitirem movimentação em massa de todo o arco dentário e possuem algumas vantagens quando comparados aos I-R, como menor risco de lesionar as raizes, pois não interferem durante a movimentação dentária e espaço de osso para parafusos com diâmetros maiores Roberts, 2014;Hsu et al, 2017;Liu et al, 2017).…”

“…A crista infrazigomática é uma opção efetiva de ancoragem para a instalação de mini parafusos e mini placas em diversos tipos de movimentações, como retração em massa para a correção da maloclusão de Classe II com protrusão maxilar (Hsu et al, 2017;Liu et al, 2017). Matteo et al, 2005;Ozdenir et al, 2013).…”

“…Nesta amostra foi encontrada correlação significativa (p < 0,05) inversa, nas medidas da raiz mesial do primeiro molar esquerdo em 11 mm da crista alveolar com a altura da crista óssea da raiz mesial (r = -0,408), da raiz distal do primeiro molar esquerdo nas alturas de 9 e 11 mm da crista alveolar com a altura da crista óssea da raiz distal (r = -0,408 e r = -0,537 respectivamente), da raiz mesial do segundo molar esquerdo nas alturas de 5, 7, 9 e 11 mm da crista alveolar com a altura da crista óssea da raiz mesial (r = -0,437; r = -0,393; r = -0,479 e r = -0,550 respectivamente) e da raiz distal do segundo molar esquerdo nas alturas de 5, 7, 9 e 11 mm da crista óssea alveolar da raiz distal (r = -0,567; r = -0,578; r = -0,539 e r = -0,458 respectivamente), ou seja quanto maior o valor de um, menor o valor do outro. principalmente da anatomia da região que pode sofrer influências de variações individuais e do tipo facial do paciente (Kuroda et al, 2007;Baumgartel;Ferreira 2010;Jung;Cho, 2012;Ozdemir et al, 2013;Roberts, 2014;Liu et al, 2017 (Swasty et al, 2011;Ozdemir et al, 2013;Uysal et al, 2014 Em todos os grupos avaliados, houve um aumento das médias em direção distal e apical, resultados semelhantes com o de outros estudos (Lee et al, 2009;Liu et al, 2017).…”

“…Tendo em vista que resultados de estudos similares mostram que o local de eleição para a instalação dos mini parafusos na crista infrazigomática é entre primeiro e segundo molar superior (Baumgartel;Lee et al, 2009;Liu et al, 2017) e baseados no estudo de Liu et al (2017) que avaliaram, por meio de TCFC de 60 pacientes adultos sem distinção de tipo facial a espessura da tábua óssea vestibular, a distância entre raizes dos seguintes dentes: segundo pré-molar e raiz mesial de primeiro molar, raiz mesial e raiz distal de primeiro molar e raiz distal de primeiro molar e raiz mesial de segundo molar. Os autores encontraram médias acima de 3 mm de distância entre raiz de segundo pré-molar e raiz mesial de primeiro molar em 5 mm da crista alveolar com 3,35 mm, em 7 mm da crista alveolar com 3,51 mm, em 9 mm da crista alveolar com 3,80 mm e 11 mm da crista alveolar com 4,17 mm, entre raiz distal de primeiro molar e raiz mesial de segundo molar em 7 mm da crista alveolar com 3,02 mm, em 9 mm da crista alveolar com 3,58 mm e em 11 mm da crista alveolar com 4,05 mm.…”