Safe Criteria and Procedure for Kangaroo Care With Intubated Preterm Infants

Skin to Skin Care in the Neonatal Intensive Care Unit: More Data Regarding Seriously Ill Infants Are Badly Needed

“…In addition, data regarding inclusion criteria, guidelines on how to apply SSC in the more critically ill infant and the feelings of the parents when holding their ill infant are urgently needed [18] . It should be emphasized that future research in this area should involve longterm outcomes especially for the extremely small or sick infants treated with SSC.…”

Kangaroo Mother Care (KMC) ou Méthode Mère Kangourou (MMK)

“…Quels que soient l'âge gestationnel et le poids, la stabilité clinique est le critère décisif pour envisager le peau-à-peau [1,5,23] : ainsi l'instabilité respiratoire ou hémodynamique, la phase postopératoire précoce sont des contre-indications évidentes au peau-à-peau, de même que l'hyperthermie. Les limites liées aux apnées, désaturations et bradycardies, nécessitent par contre une évaluation plus fine : le peau-à-peau a un effet favorable sur le nombre et la sévérité des apnées [5,24,25] via une diminution des signes de retrait [26]. L'observation de la tolérance et de la récupération lors des soins est donc plus prédictive de la déstabilisation possible liée au transfert en peau à peau [5], que la définition d'un nombre chiffré de bradycardies en incubateur.…”

“…L'observation de la tolérance et de la récupération lors des soins est donc plus prédictive de la déstabilisation possible liée au transfert en peau à peau [5], que la définition d'un nombre chiffré de bradycardies en incubateur. De nombreuses études contrôlées ont également prouvé la stabilité en peau à peau de bébés intubés, même très immatures [5,24,27], sous réserve d'une stabilité de base suffisante (fréquence respiratoire < 35/mn, FiO2 < 50 %) : ainsi un essai contrôlé chez 11 prématurés de 29 semaines, ventilés depuis plus de 24 heures, dont 5 portés 1 heure en peau à peau et 6 en incubateur, montre des paramètres cardiorespiratoires identiques ainsi qu'une diminution de FiO2 de 10 % en peau à peau. Les études réalisées chez des prématurissimes ont permis de diffuser le peau-à-peau sans limite de poids ou d'âge, sous réserve d'une relative stabilité pendant les soins : l'étude de Maastrup démontre ainsi la stabilité thermique et cardiorespiratoire lors de séances de peau-à-peau chez des enfants d'âge gestationnel de 25 à 26 s [28].…”

Kangaroo care for the preterm infant and family

“…Some centres routinely and successfully provide skin-to-skin care for infants with chest tubes and on ventilators, including high-frequency oscillatory ventilation (8). Criteria and procedures for providing safe KC to preterm infants who are intubated and ventilated have been published (5,8,9). An individualized and interprofessional team approach to determine infant and parental readiness for KC is suggested.…”