Sacroiliac joint as a potential cause of sciatica-like syndrome in lumbar-sacral back pain

Abstract

Etiologia i patomechanizm powstawania bólu w okolicy lędźwiowo--krzyżowej (L-S) kręgosłupa od lat są obiektami badań klinicznych. Ból w tym obszarze często jest kojarzony z dyskopatią. W badaniach klinicznych coraz częściej zwraca się uwagę także na inne przyczyny bólu, takie jak: dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego czy dysfunkcja drobnych stawów kręgosłupa. W związku z możliwością występowania różnych przyczyn bólu w zakresie dolnego odcinka kręgosłupa wprowadzono podział na komponent bólu korzeniowego i rzekomokorzeniowego. Liczne badania kliniczne potwierdzają tezę wskazującą na stawy krzyżowo-biodrowe jako jedną z najczęstszych przyczyn bólu rzekomokorzeniowego. Wzorzec bólu charakterystyczny dla tego stawu jest zgodny z jego unerwieniem i w znacznym stopniu pokrywa się z lokalizacją dolegliwości o charakterze korzeniowym. Wzorzec posturalny w obydwu grupach chorych z bólami kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego także wykazuje wiele podobieństw. Różnicowanie tych dwóch przyczyn bólu kręgosłupa L-S tylko na podstawie objawów jest prawie niemożliwe.