Sa1978 P53 Immunohistochemistry for Prediction of Neoplastic Progression in Patients With Barrett's Esophagus: Results From a Large Multicentre Prospective Cohort

Kastelein, Florine; Biermann, Katharina; Olphen, Sophie van; Looijenga, Leendert; Kuipers, Ernst J.; Spaander, Manon C.W.; Bruno, Marco J.

doi:10.1016/s0016-5085(13)61287-1

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“…De acuerdo con los reportes iniciales de un estudio retrospectivo, multicéntri--rendimiento diagnóstico y por tanto, parece ser un mejor de biopsias aleatorias de los 4 cuadrantes 14 , y al parecer, el rendimiento diagnóstico es aún mayor en los casos de EB de segmento largo 15 . Algunos marcadores moleculares o biomarcadores han mostrado gran potencial en la predicción de la progresión -muestran la utilidad de varios biomarcadores y técnicas para su estudio como la hibridación in situ fluorescente (FISH) en muestras de citología por cepillado, fueron presentados este año durante la DDW [16][17][18][19] . Los biomarcadores pueden complementar el manejo clínico actual del EB y su previamente con EB durante el escrutinio de la población 20 , mejorando la vigilancia de los pacientes con diagnóstico ya pronóstico para una intervención terapéutica determinada 21 .…”

Section: Diagnósticounclassified

Esófago de Barrett (Actualidades en el diagnóstico y tratamiento)

Cuesta

2013

Revista de Gastroenterología de México

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La evolución de las terapias endoscópicas para tratar la displasia asociada al esófago de Barrett (EB) representa un --cópica de la mucosa (REM), y de la ablación con -sometidos a esofagectomía 1 . Varias alternativas terapéuti-cas se han desarrollado en la última década, con el propósi-y complicaciones de algunas de las intervenciones terapéu--periencia reportada este año durante la DDW en Orlando, Florida, por distintos grupos a nivel mundial, ha demostrado --jo de la displasia de alto grado (DAG) y el cáncer incipiente (intramucoso) en sujetos con EB 2-6 . Sin embargo, es motivo de preocupación para todos, la recurrencia del EB y sobre epitelio escamoso intacto (metaplasia intestinal subescamosa [MIS]) durante el seguimiento y vigilancia de los pacientes tratados con ARF. En los reportes del registro un seguimiento prospectivo de 5,530 pacientes tratados en 148 instituciones de salud (113 comunitarias y 35 centros de -erradicación completa de la MI, y tenían por lo menos 2 años La mediana de tiempo hasta la recidiva fue de 1.4 años. Con base en un análisis bivariado de las características, la probabilidad de recurrencia del EB en pacientes exitosamente tratados con ARF fue mayor si contaban con una media de edad más alta (63 vs. 61 años, p < 0.01), ser varón (77% vs. 71%, p = 0.03 ), tener longitud mayor del segmentos de EB (media de 4.3 vs. 3.7 cm, p < 0.01) y tener displasia de bajo grado o peor antes del tratamiento (54% vs. 45%, p < 0.01). Los predictores independientes de recurrencia incluyen la con EB (OR, 1.09 por centímetro), la edad (OR, 1.02 por año), y el número de sesiones de ARF necesario para el

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