S3-Leitlinie: Sinus pilonidalis

Ommer, A.; Berg, E.; Breitkopf, Claudia; Bussen, D.; Doll, Dietrich; Fürst, Alois; Herold, Alexander; Hetzer, Franc; Jacobi, T.; Krammer, Heiner; Lenhard, Bernhard; Osterholzer, G.; Petersen, Sven; Ruppert, R.; Schwandner, O.; Sailer, M.; Schiedeck, Thomas; Schmidt-Lauber, M.; Stoll, M.; Strittmatter, Beate; Iesalnieks, Igors

doi:10.1007/s00053-014-0467-4

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“…In case of treatment failure, all existing methods can still be applied. It is stated in the German-language and Italian guidelines that small primary lesions are an indication for pit-picking surgery (1,3). In the American guideline, however, this technique is not mentioned (2).…”

Section: Minimally Invasive Techniquesmentioning

confidence: 99%

“…In contrast, after off-midline techniques, the postoperative wound lies completely laterally to the midline. The off-midline techniques almost always involve the creation of a subcutaneous flap and are therefore commonly referred to as "plastic" in Germany (1). In this review, because of length constraints, we will only discuss the three most common off-midline techniques: the Karydakis procedure, the cleft lift, and the Limberg flap.…”

Section: Excisional Techniquesmentioning

confidence: 99%

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The Management of Pilonidal Sinus

Iesalnieks

Ommer

2019

Deutsches Ärzteblatt International

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Background: Pilonidal disease is an acute or chronic infection in the subcutaneous fatty tissue, mainly in the natal cleft. Its incidence in Germany in 2012 was 48 cases per 100 000 persons per year. Methods: This review is based on pertinent publications retrieved by a selective literature search. Results: The numerous minimally invasive techniques that are available for the treatment of pilonidal disease have the advantages of being relatively atraumatic and of enabling the patient to continue working almost without interruption. They are suitable for small lesions that have not been previously surgically treated. These techniques are associated with a higher recurrence rate than excisional methods (level of evidence [LoE]: Ib). It is not yet clear whether minimally invasive techniques employing laser or endoscopic technology can reduce the recurrence rate. In systematic meta-analyses, the duration of wound healing was shorter after off-midline techniques (the Karydakis procedure, the Limberg procedure, and others) than after excision with open wound treatment; the off-midline techniques should, therefore, be preferred for patients who have undergone previous surgery and for those with large lesions (LoE: Ia). Excision with midline suturing should not be performed (LoE: Ia). Postoperative permanent shaving cannot be recommended either (LoE: IV). Conclusion: Further randomized trials are needed to clarify the role of newer techniques in the treatment of pilonidal disease.

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Section: Minimally Invasive Techniquesmentioning

confidence: 99%

Section: Excisional Techniquesmentioning

confidence: 99%

The Management of Pilonidal Sinus

Iesalnieks

Ommer

2019

Deutsches Ärzteblatt International

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“…Als mögliche Spätfolgen werden in der Literatur infektiöse und maligne Folgeerkrankungen beschrieben. Eine umfangreiche Darstellung erfolgte in der ersten Version dieser Leitlinie [360]. Eine aktuelle Studie aus der Türkei fand bei fast 1000 untersuchten Präparaten keinen malignen Befund, fordert aber trotzdem eine routinemäßige histologische Untersuchung [488].…”

Section: Spätfolgenunclassified

S3-Leitlinie: Sinus pilonidalis. 2. revidierte Fassung 2020

2020

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Beteiligte Fachgesellschaften Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie (DGK); federführend Deutsche Gesellschaft für Allgemein-und Viszeralchirurgie (DGAV) Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Coloproktologie (CACP) Berufsverband der Coloproktologen Deutschlands (BCD) Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs-und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG) 1. Einleitung und Definition Der Pilonidalsinus oder Sinus pilonidalis (pilus = Haar, nidus = Nest) ist eine akut oder chronisch verlaufende Entzündung im subkutanen Fettgewebe, überwiegend im Bereich der Steißbeinregion.

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“…Bei allen geschlossenen Verfahren mit Wundverschluss stellt die Wundinfektion die wichtigste Komplikation und einen Rezidiv-Risikofaktor dar. Überwiegend werden in diesen Fällen daher ohne wissenschaftliche Evidenz Antibiotika eingesetzt [7]. Bei der Akne inversa kann die flächige Exzision großer Hautflächen, bevorzugt in den intertriginösen Regionen, erforderlich werden.…”

Section: Perianal Lokalisierte Wundenunclassified

Proktologische Wundbehandlung

Stoll

2016

Akt Dermatol

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Zusammenfassung Die chirurgische Proktologie erfordert mehr als andere operative Disziplinen die Besch?ftigung mit der Wunde, da die offene Wundbehandlung mit sekund?rer Heilung den Regelfall darstellt. Spezielle lokale Faktoren wie eine gute Durchblutung, eine unabwendbare Stuhlkontamination, eine intertrigin?se Lokalisation, eine hohe Schmerzsensibilit?t und ein kontinuierlicher Funktionsanspruch verlangen ein gegen?ber anderen Fachgebieten differentes Therapieregime der Wundbehandlung. Dennoch gibt es zu dieser Thematik keinerlei wissenschaftliche Evidenz. Die Erfahrung lehrt jedoch, dass in der speziellen proktologischen Situation neben den hier immer noch g?ltigen, tradierten, einfachen Basisma?nahmen der Wundbehandlung in Form von Sp?lung und Sekretableitung die ad?quate chirurgische Versorgung mit Art und Form der Wundsetzung ?ber Verlauf und Qualit?t der Ausheilung entscheiden, dagegen adjuvante, lokaltherapeutische Ma?nahmen wenig Bedeutung, Bakteriologie und Antibiotika im Regelfall sogar keinerlei Berechtigung haben.

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S3-Leitlinie: Sinus pilonidalis

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The Management of Pilonidal Sinus

The Management of Pilonidal Sinus

S3-Leitlinie: Sinus pilonidalis. 2. revidierte Fassung 2020

Proktologische Wundbehandlung

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