No contexto de imunossupressão em que se encontram as pessoas vivendo com a síndrome da imunodeficiência adquirida, o citomegalovírus é um importante agente causador de infecção oportunista. O acometimento pulmonar de forma isolada, sem associação a outros patógenos oportunistas, é grave e ainda pouco descrito. Este relato de caso trata sobre a pneumonite severa por citomegalovírus em paciente imunocomprometido que apresentou desfecho desfavorável, chegando ao diagnóstico apenas após autópsia.