S1‐Leitlinie Diagnostik und Therapie des Analekzems

Weyandt, Gerhard; Breitkopf, Claudia; Werner, Ricardo Niklas; Zidane, Miriam; Furtwängler, A.; Jongen, Johannes; Rothhaar, Alex; Schaefer, Daniel P.; Lenhard, Bernhard

doi:10.1111/ddg.14125_g

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“…Die daraus resultierende Feuchte und Nässe sind ein typisches Symptom der Hämorrhoidalbeschwerden. Diese können wiederum zu einer Hautirritation perianal mit entsprechendem irritativ-toxischen Analekzem führen [4]. Weiterhin kann ein Gefühl der unvollständigen Entleerung sowie ein Gefühl des Gewebevorfalls bei der Defäkation bestehen.…”

Section: Anamneseunclassified

Tailored Approach in der Therapie der Hämorrhoidalleiden

2023

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ZusammenfassungDas symptomatische Hämorrhoidalleiden ist einer der häufigsten Gründe für das Aufsuchen einer koloproktologischen Einrichtung. Neben der typischen Anamnese ist der Untersuchungsbefund inkl. Proktoskopie wegweisend. Die überwiegende Mehrheit der Patienten kann konservativ mit sehr gutem Ergebnis hinsichtlich der Lebensqualität behandelt werden. Insbesondere durch Basistherapie mit Stuhlregulation, korrektem Stuhlverhalten und Sklerosierungstherapie kann stadienunabhängig eine gute Symptomkontrolle erreicht werden. Bei Versagen der konsequenten konservativen Therapie stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Entscheidend für die Auswahl des Verfahrens ist der individuelle Befund des Patienten im Sinne eines Tailored Approachs. Neben den klassischen segmental resezierenden sowie zirkulär pexierenden Operationen gehören auch neuere, z. T. weniger invasive Methoden wie Hämorrhoidalarterienligatur mit und ohne Rectoanal Repair (HAL-RAR), Infrarottherapie (IRT), Lasertherapie (LT) und Radiofrequenzablation (RFA) zum chirurgischen Repertoire. Blutung, Schmerz, Inkontinenz sowie Rezidiv stellen mögliche Risiken der operativen Therapie dar.

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Section: Anamneseunclassified

Tailored Approach in der Therapie der Hämorrhoidalleiden

2023

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“…Das Analekzem ist eines der häufigsten proktologischen Krankheitsbilder. Die 2019 aktualisierte S1-Leitlinie [ 9 , 10 ] enthält Empfehlungen zum diagnostischen und therapeutischen Management. Neben dem Ausschluss relevanter Differenzialdiagnosen (z.…”

Section: Leitlinien Unter Federführung Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaftunclassified

Aktuelle dermatologische Leitlinien in Deutschland und Europa

et al. 2021

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ZusammenfassungMedizinische Leitlinien sind systematisch entwickelte Entscheidungshilfen für die angemessene Vorgehensweise bei speziellen gesundheitlichen Problemen. Dermatologische Leitlinien in Deutschland werden führend von der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft in Kooperation mit dem Berufsverband Deutscher Dermatologen herausgegeben. Darüber hinaus werden auch europäische und internationale dermatologische Leitlinien erstellt, u. a. durch das im Jahr 2018 vom European Dermatology Forum gegründete European Centre for Guidelines Development. In den Jahren 2019 und 2020 wurden unter anderem deutsche Leitlinien zu den Themen pathologische Narben (hypertrophe Narben und Keloide), kutaner Lupus erythematodes, Pyoderma gangraenosum, analer Pruritus, Analekzem, Analkanal- und Analrandkarzinome, Impfprävention HPV(humane Papillomviren)-assoziierter Neoplasien sowie Syphilis und Systemtherapie bei Neurodermitis überarbeitet oder neu erstellt. Auf der europäischen Ebene schließt die Leitlinie zum Lichen planus eine in Deutschland noch bestehende Lücke der vorhandenen Leitlinien. Schlüsselempfehlungen und wesentliche Neuerungen in den Leitlinien werden hier vorgestellt.

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