RUSSIAN ASSOCIATION OF ENDOCRINOLOGISTS NATIONAL PRACTICE GUIDELINES (CLINICAL SIGNS, DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, TREATMENT). Hyperprolactinemia

Melnichenko, Galina; Дзеранова, Л. К.; Pigarova, Ekaterina; Воротникова, С. Ю.; Рожинская, Л. Я.; Дедов, И И

doi:10.14341/probl201359619-26

Cited by 20 publications

(7 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…According to the European and Russian recommendations in diagnosing and treatment of hyperprolactinaemia, it is advised to discontinue dopamine agonists (DAs) at the start of pregnancy. It is recommended to resume DA therapy in case any clinical signs of tumour enlargement are present during the pregnancy (14,15). Over 900 cases of patients' exposure to CAB during pregnancy have been reported, although in most of the described cases women discontinued CAB treatment at 3-4 weeks of gestation (12,16).…”

Section: A High Oestrogen Level In the Blood During Pregnancymentioning

confidence: 99%

Restoration of fertility in a woman with giant prolactinoma in response to cabergoline treatment

Астафьева

Sidneva

Кадашев

et al. 2019

Endocrinology, Diabetes &Amp; Metabolism Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

Summary A 32-year-old woman presented with primary amenorrhoea, prolactin (PRL) level of 154 150 mIU/L and was diagnosed with a giant pituitary adenoma measuring maximum 6.2 cm. Cabergoline (CAB) treatment at a dose of 0.5 mg/week was prescribed to the patient. The treatment decreased the tumour size after 3 months (MRI scans of the brain) and brought back to normal the level of the PRL (345 mIU/L) after 6 months of CAB treatment. After 7 months of CAB treatment, menarche was achieved, and after 12 months, the patient became pregnant. She discontinued taking CAB at 4-week gestation. The pregnancy resulted in a missed miscarriage at 6–7 weeks; an abortion was conducted by the vacuum aspiration method. The MRI scans of the brain did not show any tumour enlargement. After 18 months from the start of the treatment the patient got pregnant for the second time. At 25-week gestation an MRI scan of the brain was conducted which did not show any increase in the tumour size. At 38 weeks the patient delivered a healthy full-term girl via C-section. The patient chose not to breastfeed and resumed CAB therapy after the delivery. During the treatment, the PRL level returned to the normal range and the menstrual cycle was restored. After 3 years the patient got pregnant for the third time. The patient did not receive CAB during the pregnancies; the examination did not show any tumour enlargement. Further MRI scans did not show any tumour growth. CAB therapy was effective in normalization of the PRL level, tumour shrinkage, menarche and pregnancy-induction which led to the birth of healthy children in a woman with primary amenorrhoea and a giant prolactinoma invading the skull base bones. Learning points: Giant prolactinomas are very rarely found in women. Cabergoline therapy can be effective in the normalization of the PRL level, tumour shrinkage, menarche induction in a woman with primary amenorrhoea, and giant prolactinoma. Cabergoline therapy can be effective in pregnancy induction which leads to the birth of children in a woman with giant prolactinoma. Cabergoline discontinuation did not trigger tumour enlargement during pregnancy.

show abstract

Section: A High Oestrogen Level In the Blood During Pregnancymentioning

confidence: 99%

Restoration of fertility in a woman with giant prolactinoma in response to cabergoline treatment

Астафьева

Sidneva

Кадашев

et al. 2019

Endocrinology, Diabetes &Amp; Metabolism Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Диагностика и лечение ГП сохраняет свою актуальность в клинической практике как эндокринологов, так и врачей других специальностей. ГП полиэтиологична и может наблюдаться при различных клинических и физиологических состояниях, а также при приеме некоторых лекарственных средств [3]. Многообразие клинических проявлений ГП определяется широким спектром биологического действия ПРЛ как у мужчин, так и у женщин: помимо хорошо изученного влияния на репродуктивную систему, ПРЛ оказывает действие на липидный и углеводный обмены, иммунную систему, костный метаболизм [4].…”

Section: актуальностьunclassified

“…Пролактиномы являются наиболее распространенными среди гормонально ак-тивных опухолей гипоталамо-гипофизарной областиих доля среди всех новообразований гипофизаоколо 40% [1]. Пролактиномы, как и другие аденомы гипофиза, классифицируют по размеру: микроаденомы (до 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм) [3].…”

Section: актуальностьunclassified

The efficacy of high-dose cabergoline treatment of prolactinomas resistant to standard doses: a clinical observation

Калмыкова¹,

Vorotnikova²,

Федорова³

et al. 2019

Obes. metabol.

View full text Add to dashboard Cite

Hyperprolactinemia (HP) is one of the most common neuroendocrine disorders. In 60% of cases, pathological HP is caused by pituitary prolactin-secreting adenoma. Therapy with agonists of dopamine type 2 receptors (D2 receptor agonists) is a method of choice for the treatment of pathological HP which allows to achieve prolactin normalization and reduction of pituitary adenoma in most cases. However, 15-20% of patients are resistant to D2 receptor agonists, and the question of overcoming this resistance is highly relevant. Different approaches are considered to solve this problem, one - is to increase the dose of D2 receptor agonists up to the maximally tolerated. In this article, we present a clinical observation of a patient with a partial resistance to D2 receptor agonists who demonstrated a good response to treatment with high doses of cabergoline.

show abstract

“…3). [8,9,10]. По мнению большинства опрошенных эндокринологов, уровень ПРЛ более 1000 мЕд/л является значимым для уточнения генеза заболевания и исключения патологии гипоталамо-гипофизарной области (рис.…”

Section: результатыunclassified

“…Около половины участников опроса указали на наличие опыта ведения беременности у пациенток с гиперпролактинемией. Согласно международным и российским клиническим рекомендациям, установление факта беременности требует отмены агонистов О р и г и н а л ь н ы е р а б о т ы дофамина [8,9,11]. По результатам опроса только 67,8% респондентов корректно консультируют пациенток по данному поводу, 21,5% рекомендуют постепенную отмену в течение 4 недель, а 10,7% -направляют к более узкому специалисту.…”

Section: результатыunclassified

The data of national medical interview on hyperprolactinemia treatment in real clinical practice

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Введение Г иперпролактинемия является одной из самых частых эндокринных патологий и имеет повсеместную распространенность. Заболевание обусловлено повышением уровня пролактина, что, в свою очередь, приводит к развитию галактореи, аменореи, половой дисфункции, гипогонадизму, бесплодию. Этиология гиперпролактинемии достаточно сложна, а в ряде случаев генез установить не удается. В физиологических концентрациях про-лактин секретируется лактотрофными клетками передней доли гипофиза, выделение гормона регулируется нейромедиатором дофамином, поступающим к лактотрофам по портальной системе ножки гипофиза. Гиперпродукция пролактина наблюдается при развитии лактотрофной опухоли гипофиза (пролактинома), нарушении дофаминовой регуляции при сдавлении гипоталамо-гипофизарного тракта новообразованием, хирургическом вмешательстве, диссеминированном патологическом процессе ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю.*, Тарасова Т.C. Цель. Изучить особенности ведения и лечения пациентов с гиперпролактинемией врачами-эндокринологами из 30 субъектов Российской Федерации. Материалы и методы. Для реализации поставленной цели применялся специально разработанный анонимный онлайн опросник. В исследовании приняли участие 74 врача-эндокринолога с 30 регионов Российской Федерации в период с 2014 по 2015 год. Результаты. В регионах Российской Федерации наблюдается удовлетворительная доступность различных методов диагностики заболевания и его осложнений, для лечения используются препараты агонистов дофамина, врачи неоднократно сталкиваются с проблемами лекарственно-индуцированной гиперпролактинемии, беременности на фоне приема медикаментозной терапии. Выводы. Согласно данным опроса наблюдается недостаточный уровень осведомленности врачей о ведении и лечении пациентов с гиперпролактинемиией, что диктует необходимость проведения экспертами в этой области дополнительных семинаров и образовательных лекций. Ключевые слова: гиперпролактинемия, агонисты дофамина, лекарственно-индуцированная гиперпролактинемия, медицинский опрос.Hyperprolactinemia is one of the most common endocrine pathology, which doctors of different specialties face in real clinical practice. Aim of the study was to determine the features of management and treatment of patients with hyperprolactinemia in different regions of Russian Federation. Material and methods. The national medical interview on hyperprolactinemia treatment was conducted in 2014-2015 among 74 endocrinologists from 30 regions of Russia. Results. Endocrinologists in regions of Russian Federation have satisfactory access to various methods of diagnostics of the disease and its complications, knowledge of different dopamine agonists for treatment, and have practice in management of patients with drug-induced hyperprolactinemia. Conclusion. According the data of the interview majority of doctors have insufficient level of knowledge in management and treatment of patients with hyperprolactinemia that is why additional lectures a...

show abstract

RUSSIAN ASSOCIATION OF ENDOCRINOLOGISTS NATIONAL PRACTICE GUIDELINES (CLINICAL SIGNS, DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, TREATMENT). Hyperprolactinemia

Cited by 20 publications

References 0 publications

Restoration of fertility in a woman with giant prolactinoma in response to cabergoline treatment

Restoration of fertility in a woman with giant prolactinoma in response to cabergoline treatment

The efficacy of high-dose cabergoline treatment of prolactinomas resistant to standard doses: a clinical observation

The data of national medical interview on hyperprolactinemia treatment in real clinical practice

Contact Info

Product

Resources

About