Rusmiddelbruk og dødelighet

Abstract

Telefon 22 38 04 85, Telefax 22 71 90 59, E-mail imr@sifa.no SAMMENDRAGBruk og misbruk av rusmidler øker risikoen for en tidlig død. Blant kroniske alkoholmisbrukere er overdøde-ligheten på omkring 2-3, og størst overdødelighet finner vi mht. levercirrhose, kreft i øvre deler av fordøyelses-kanalen, selvmord og ulykker. Akutt beruselse har spesielt betydning for ulykkesdødsfall som drukning og trafikkulykker. Epidemiologiske studier har vist at moderat alkoholkonsum gir en redusert risiko for hjertekardødelighet sammenliknet med avholdenhet (en J-formet risikokurve). Disse funnene reiser en viktig debatt omkring implikasjonene for folkehelse.På aggregert nivå gir en økning i alkoholkonsumet en beskjeden effekt på samlet dødelighet, men for alkoholrelaterte sykdommer, ulykker og selvmord ser man betydelige effekter av endringer i gjennomsnittskonsumet.Stoffmisbrukere har en høyere overdødelighet enn alkoholmisbrukere (RR omkring 5-30), og de vanligste dødsårsakene er overdoser, selvmord og ulykker. Bruk og misbruk av alkohol er betydelig mer utbredt i befolkningen enn narkotika, og størstedelen av rusmiddelrelaterte dødsfall kan knyttes til alkohol. Det er imidlertid usikkert om dette gjenspeiles i opinionen og som argument ved politiske beslutninger og ressursallokeringer.Rossow I. Alcohol, drugs and mortality. Nor J Epidemiol 1996; 6 (1): 37-44. ENGLISH SUMMARYUse and abuse of intoxicants increase the risk of premature death. Among chronic alcohol abusers the excess mortality is in the range of 2-3. Tthe highest excess mortality is found with respect to liver cirrhosis, cancer in the upper digestive tract, suicide and accidents. Acute intoxication also increases the risk of premature death, particularly drowning and traffic accidents. Epidemiological studies have demonstrated a lower risk of death from CHD among light and moderate drinkers as compared to abstainers (the J-shaped curve). These findings have induced an important debate concerning public health implications. At the aggregate level an increase in alcohol consumption has little impact on all-cause mortality, but changes in per capita consumption are found to covary significantly with deaths from alcohol related diseases, accidents and suicides.Drug addicts are found to have a higher excess mortality than alcohol abusers (RR in the range of 5-30), and the most common causes of death are overdoses, suicides and accidents. On the other hand, use and abuse of alcohol is far more widespread in the population than narcotics, and most of the substance related deaths can thus be attributed to alcohol. To which degree this is reflected in the public opinion and in political strategies and allocation of resources, may however be questionned. INNLEDNINGDødelighet og dødsårsaker er hyppig anvendte indikatorer for helse, sykelighet, eller livskvalitet i en befolkning eller en befolkningsgruppe. En rekke studier har vist at både bruk og misbruk av ulike rusmidler øker dødeligheten, og at noen dødsårsaker er mer typiske ved rusmiddelbruk eller rusmiddelmisbruk. Vi...

Likegyldighetens tvetydighet: Overdosedødsfall etter rusmiddelbehandling

“…I de siste ti årene er det registrert 260 overdosedødsfall årlig, noe som innebaerer at det i gjennomsnitt dør fem personer ukentlig (Helsedirektoratet, 2014). Norske problembrukere har ifølge Bretteville-Jensen 2011 (Bretteville-Jensen, 1994;Rossow, 1996;Rossow & Lauritzen, 1999;Clausen, 2010;Simonsen m.fl., 2011;Bønes & Waal, 2010;Gjersing m.fl., 2011). Det at en stor andel rusmiddelbrukere kombinerer ulike rusmidler i injeksjonene gir en ekstra høy risiko for overdosedødsfall (Clausen, 2010).…”