Rupture de rate spontanée au cours d’une mononucléose infectieuse

Spontaneous splenic rupture during a cytomegalovirus primoinfection

“…Les mécanismes de rupture sont mal connus. Le rôle de l'infiltration cellulaire lymphocytaire massive des cordons et des parois vasculaires au cours des syndromes mononucléo-siques, bien que plus fréquente lors des infections à EpsteinBarr virus qu'à CMV, des phénomènes ischémiques aigus à l'origine d'une fragilité du parenchyme splénique, de la perte d'élasticité de la capsule, des troubles transitoires de l'hémostase fréquents au cours des maladies infectieuses sont débattus [9,10].…”

“…L'éducation du patient est primordiale et une vaccination antipneumoccocique doit être réalisée dans les 30 jours suivant l'intervention associée à une prophylaxie par pénicilline V pendant au moins deux ans [5]. Les alternatives sont la splénorraphie avec des filets de Vicryl et la résection partielle [9]. En cas de stabilité hémodynamique, un traitement conservateur est souvent privilégié comme dans les ruptures de rate traumatiques [12,13].…”